患者故事三：一来月经就气胸，原来也是子宫内膜异位症！--连载1

病友田心远初次找我就诊是2015年4月。当时她因为反复气胸在胸外科住院。她向外科专家提出自己的疑惑：几次气胸发作都和月经相关，是不是网上资料所说的月经性气胸？胸科和妇科联合会诊，方明确诊断，后来她一直在我指导下长期药物治疗。所幸现在一切安好。

盆腔外内异症，可能因部位不同而症状迥异。但一个共同特征是和月经有关系。“耐心地聆听患者，患者会告诉你诊断”—这是William Osler 100多年前曾经教导我们的，至今仍是内异症临床诊断的指路明灯。

我一直感佩这位病友努力探究疾病、自我诊断的智慧，也更加赞叹她在与疾病抗争的日子里，摸索出一套自我管理的生活法则，读书写作、运动冥想，饮食调节……相信她的这些文字对内异症患者、对各学科医生，都会带来启发和深思。

北医三院 徐冰大夫

如果说每个人都有一次重生，我想我的重生就是在患了子宫内膜异位症（内异症）之后。所有的苦难与灾祸，何尝又不是生命走上新台阶的契机？

2013年，我36岁。女儿小学六年级，和公婆住在一起，他们帮忙料理家务，接送孩子。我和爱人每天上班早出晚归。爱人一心扑在事业上，孩子乖巧听话，成绩尚可，不用操心，我痴迷乒乓球，每天都要打几个小时，所有的时间精力都投入在乒乓球上，整天忙于训练和小城各地参加比赛。那时每天的生活都生机勃勃，充满活力。

2013年11月，单位组织体检，我一直拖着没去。一天下午，正好得空，也是感觉胸闷闷的不舒服，就开车去了单位医院做体检。胸片一出来，医生就让到县医院复查。我又一个人开车赶到县医院，结果医生一看片子，说是气胸！情况危急，马上住院手术。当时就安排住院。

半小时后在胸口打洞插管，还说是保守治疗。我都懵了，好比晴天霹雳，击碎了美好的的生活。原本第二天还要参加乒乓球裁判的培训呢，还要考证呢……等待了许久的机会就这么泡汤了。插着管子躺在病床上的我，心中有一万匹草泥马在奔腾，却无可奈何......

好在有家人的照顾安慰，爱人第一时间赶到，随后父母公婆也闻讯而来，都让我安心养病，不要担心家里的事。单位领导同事也都纷纷来探望，让我安心休息，不要担心工作上的事。亲朋好友的关心让我倍感温暖。

其实，这是我第四次住院做手术。

第一次，2001年，双侧巧克力卵巢囊肿，省医院剖腹手术；

第二次，2002年，生孩子县医院剖腹产手术；

第三次，2005年，双侧巧克力卵巢囊肿复发，省医院腹腔镜手术。

4年做了3次手术，加上结婚生子的考验，工作异常繁忙的压力，不懂情绪管理，不懂健康保养，身体慢慢差下来。那几年脾气大、易疲劳、惫懒，身心状态都不佳。直到2010年开始打乒乓球，状态才一点一点好起来。殊不知，治标不治本，隐患在后头。

第一次气胸病愈，谁都把它当作一个意外，以为和我打球发力有关，以后不要剧烈运动。谁知这是噩梦的开始。以后的两年，气胸接二连三地复发，大小手术做了五次。2014年5月，第二次气胸发作，直接住院。住在医科大学附属医院呼吸内科，依旧是胸部插管、保守治疗，母亲陪护，前后经历了20多天。这次我有点怀疑是妇科引起的月经性气胸，因为好像每次发作都和来月经有关系。但这仅仅是我从网上查了以后自己瞎猜的。

我找呼吸科主任确认，他们都没有听说过，到妇科门诊咨询，医生们也说不好确定，都叫我安心听从本院医生的治疗。怀疑得不到权威的认可，病歪歪的我也迅速打消猜疑的念头，全力配合医生治疗，毕竟在医生的眼里，气胸是小毛病，不是什么疑难杂症，很快，我痊愈出院。

生病期间，家人想方设法给我调养身体，山珍海味，滋补养生品吃了无数，加上我本身还算乐观的性格，身体恢复的不错。但是心理上有自卑，为什么我这么容易生病？给家人给同事带来这么多麻烦？亲朋好友三番五次来探望，实在不好意思，怕面对他们。可是怕什么来什么，仅仅出院一个月后，气胸第三次发作！这一次，依然选择省附属医院胸外科，找最好的主任，想着要彻底治好，不再是保守治疗，而是开胸。手术过程此处省略一万字，只讲手术后的事。

当我睁开眼睛时，只觉得疼，哪里都疼，呼吸疼、腰疼，腿疼、胳膊疼，躺卧不宁。母亲说我在重症监护室呆了两天，期间有四个人分别按住四肢不让我挣扎（怪不得四肢疼），突然想起那个记忆片段：惶惶不能呼吸，濒死的感觉，用尽全身力气呼喊挣扎，之后就又断了片。能醒过来真是万幸啊！如果就此湮灭，人生还怎么矫情？

手术后醒来的几天几夜对我来说是个噩梦，因为腰疼呼吸疼无法躺着休息，我就在床上半坐半趴半靠，茶饭不思，精神恍恍惚惚。两个闺蜜赶来看望我，眼泪止不住地往下流，不敢给我看到，她们躲在卫生间里悄悄的哭……这些我过后才知道，可见当时给病魔折腾得有多么凄惨……

这次手术在家恢复了三个多月才熬过来。有人说，打不死你的，终将使你更强大，但这点在生病上不成立，这次手术让我元气大伤，走路气喘、脸色蜡黄、精神萎靡。可再难受又能怎样，生活还得继续。

只盼望，这次能彻底治好，永不再犯！（未完待续）

本文作者北医三院妇科徐冰医生，未经原作者允许不得转载本文内容，否则将视为侵权

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