关于儿童腺样体增生

什么是腺样体，腺样体是隐藏在鼻咽顶壁与后壁的交界处，是一种淋巴组织。它形如半个被剥了皮的橘子，表面凹凸不平有5～6条纵形沟裂，这些沟裂易存留病毒和细菌，诱发上呼吸道感染。当儿童机体抵抗力降低，如受凉、感冒时细菌容易在此处繁殖，引发急性腺样体炎。其表现为突发高热，鼻塞，呼吸困难。如果腺样体反复发炎就会出现病理性增生。儿童鼻咽部比较狭小，腺样体肥大会引起鼻塞，患儿不得不张口呼吸。鼻塞还会使鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，引发咳嗽和抵抗力下降。因此，腺样体增生患儿容易患上反复呼吸道感染性疾病。出现腺样体增生的孩子睡眠时出现呼吸困难，鼻塞，打呼，张口呼吸，尤其在平卧为呼吸更为困难，严重者不能平卧，需家长抱着入睡，睡后不踏实，会频繁翻身，或哭闹。

肥大的腺样体和扁桃体会使上气道呼吸受阻，患儿易出现反复上呼吸道感染，鼻炎、鼻窦炎反复发作，结果使扁桃体、腺样体进一步肿大，形成恶性循环，不易缓解。

儿童腺样体肥大会引起鼻腔、鼻窦炎症不易引流，压迫或阻塞咽鼓管，造成渗出性中耳炎。渗出性中耳炎的发病率为74.3%。因此影响听力。长期鼻塞还能导致脑部缺氧。出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象，引起脑发育不良。同时还会.导致发育障碍。长期用口呼吸，在气流的冲击下，硬腭高拱，会使面部发育变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限，患儿面部缺乏表情医学上称之为“腺样体面容”。腺样体增生患儿在睡眠过程中发生脑部缺氧，不仅影响孩子的智力发育，还影响考虑生长激素的分泌，导致身材矮小。睡眠打鼾伴憋气（即呼吸暂停）、张口呼吸。呼吸暂停、缺氧会不同程度影响儿童的生长发育，如引起呼吸、发育、神经认知等方面的异常，严重者甚至引起儿童的猝死。

及早诊治是十分有必要的，如果家长发现孩子经常有鼻塞或睡眠时打鼾的情况，应带孩子去检查一下看看孩子是否存在腺样体增生。儿童腺样体检查经常采用的方式是电子鼻咽纤维镜检查和鼻咽侧位片可以遇到明确生命腺样体的大小。

肥甘厚味，生活不规律导致儿童反复呼吸道感染，从而促发腺样体增生，全国2009年流行病学研究儿童腺样体增生占89%，55.6%儿童中种度肥大，每年腺样体切除术儿童达百万，儿童腺样体肥大西医采取手术进行切除，但手术容易损伤软腭而引起软腭麻痹，引起耳咽管口闭塞并发卡他性中耳炎，可能损伤咽壁，造成疤痕过多而致咽部干燥，而且手术后容易复发。家长因为心痛孩子接受手术，故而求助中医，本人通过多年的临床经验总结，发现儿童腺样体增生，应用中药辨证施治，根据孩子的具体情况，选方用药，单纯中医药治疗取得良好效果。根据孩子急慢性期不同，增生程度不同，孩子治疗一般一周见效，病情轻者2-3周痊愈，严重者2-3月治愈。有的孩子治疗前腺样体占2/3,3/4,4/5，甚至完全堵死，经过中药治疗后腺样体消减到1/2，或1/3。孩子能安稳睡觉，无鼻塞，能够整夜闭口呼吸，整夜安睡，再无缺氧出现。