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我院骨科成功救治脊柱骨折脱位合并瘫痪青年

发表者:张强 1127人已读

伤者术前X光片:腰1椎体压缩骨折,楔形改变,椎体前缘塌陷首都医科大学附属北京地坛医院骨科张强

伤者术前CT:腰1椎体骨折脱位,突入椎管

伤者术前CT三维重建

伤者术前MRI骨折脱位突入椎管,脊髓受压,髓内信号改变

复位术后X光片:腰1椎体复位,椎体高度恢复

伤者术后大体像

日前,北京地坛医院骨科急诊成功为一位男青年完成脊柱骨折脱位合并瘫痪手术。目前患者术后神经功能恢复较好,双下肢肌力恢复正常,自主排尿排便功能完全恢复,并于近日平安出院。

患者是一名学生,今年只有25岁。日前不慎从高处坠落,导致严重腰椎骨折。入院时患者胸腰背部疼痛剧烈,需要俯卧位于床上,不能翻身,双下肢不全瘫痪,左小腿肌力3级,右小腿肌力4级,无法行走,不能自主排尿,需要下导尿管排尿。术前CT及MRI检查示:腰1椎体骨折脱位,腰1椎体压缩变扁,胸12椎体向前移位,腰1胸12椎体错位,骨折碎片突入椎管,脊髓明显受压变形,脊髓损伤髓内高信号,腰2椎体压缩骨折,胸12椎体及腰1-2椎体双侧横突骨折。骨科值班医生赵昌松查看病人,紧急安排患者做急诊住院相关检查,及时向张强科主任汇报病情。

第二天上午,科主任张强组织相关医生仔细查看病人及相关影像,认为患者为严重的腰椎骨折脱位,涉及多节段,且合并脊髓神经损伤不全瘫痪,患者脊柱失稳,随时有完全瘫痪的可能,必须及早实施手术治疗,避免进一步加重,解除脊髓神经压迫,有利于下肢功能恢复,稳定脊柱,促进脊髓神经功能恢复,阻止损伤发展,恢复自主排尿排便功能。经过仔细分析,制定了手术方案。张强主任带领助手为患者实施了脊柱骨折脱位合并瘫痪手术,经过4个小时的紧张奋战,手术顺利成功。

术后X线片复查显示,腰椎骨折脱位恢复正常。椎弓根钉置钉位置准确稳定。术后患者神经功能恢复很快,双下肢肌力恢复正常,术后1周恢复正常行走,并恢复了自主排尿排便功能。

本文是张强医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2015-08-22 19:13

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