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医学科普

腹腔镜手术治疗肾肿瘤

发表者:乔明洲 4267人已读

 

目前腹腔镜已广泛应用于泌尿外科临床,成为治疗肾囊肿、肾上腺肿瘤精索静脉曲张、输尿管中段结石等泌尿外科疾病的常规术式。因其具有创伤小、出血少、住院天数短、康复快、并发症少等优点,已为广大患者及家属所接受。安阳市人民医院泌尿外科乔明洲

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,因B超、CT等影像学技术的发展,其发病率正逐年增高,尤其是偶发小肾癌的检出率明显增多。根治性肾切除术是早期局限性肾癌的标准治疗方法,通过手术治疗,绝大多数患者可以治愈肿瘤。但传统的肾癌根治术需经腰部作一较长切口,同时要切断三层肌肉组织,对患者的创伤大,术后卧床时间长,且患者心里恐惧。随着腹腔镜在泌尿外科的广泛应用,腹腔镜医师手术操作技术的熟练、临床经验的积累和手术器械的改进,腹腔镜肾肿瘤根治性切除术正逐渐成熟并得到广泛应用。已有文献报道,对于T1期肾肿瘤,腹腔镜手术将成为治疗的金标准。

腹腔镜肾肿瘤根治性切除术有经腹腔和经后腹腔两种途径可以选择,两者各有其优缺点,肾脏位于腹膜后间隙,采用经腹膜后间隙入路可直接到达手术区域,更符合泌尿外科手术原则,且不需切开后腹膜,没有污染腹腔的危险,能最大限度地避免腹腔内并发症的发生,术后肠蠕动恢复快。经腹途径具有操作空间大,解剖结构明显,容易显露等优点。因而手术方式的选择取决于肿瘤的大小、位置以及手术医生的经验。

对于腹腔镜手术治疗肾肿瘤的远期疗效,国内国外的研究表明,术后患者的5年和10年生存率与开放性手术无显著统计学差异,说明腹腔镜手术治疗肾肿瘤是可靠和安全有效的。

    总之,腹腔镜肾癌根治术具有创伤小,患者痛苦轻,术后住院时间短,恢复快,安全有效等优点,随着新技术的不断完善和普及应用,腹腔镜技术会逐渐取代开放性手术,成为未来泌尿外科的发展方向。

我院已于2009年成功地开展了腹腔镜肾癌根治术,患者及家属非常满意,我们会逐步普及这项技术,相信以后会有更多的患者将从中受益。

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发表于:2011-08-19 21:51

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