血管疾病的微创治疗

微创血管外科，多指腔内血管外科，是指在借助影像设备的监视下，利用特殊的微创器械经皮或经过小的切口进入血管腔内对血管疾病进行诊断和治疗的特殊技术。这一技术始于20世纪60年代，发展于70年代至80年代，随着血管内支架的问世，这一技术得到了进一步的完善和进步。

传统的血管外科技术是腔内血管外科技术的基础，腔内血管外科的成熟与发展有赖于放射影像或超声影像判断技术、腔内导管诊断治疗技术和血管外科手术技术以及对介入治疗并发症的外科处理能力等综合技术的发展。

血管外科医生（vascular surgeon）已成为具有血管外科手术操作技巧，介入和影像-超声技术，以及组织工程学等方面多项技能的专科医师。目前欧美国家对该科室的命名为“Vascular and Endovascular Surgery Department/Division/Section”或“Vascular Surgery and Endovascular Therapy Department/Division/Section”。我国的血管外科科室命名将参考欧美国家的命名。

腔内血管外科基本技术：

1、经皮穿刺技术（股动脉、肱动脉等）

2、导丝技术

3、导管技术

4、所有血管的选择性导管插入技术

5、所有血管的造影术

6、选择适当的对比剂

7、穿刺点的处理

血管腔内治疗技术，主要包括：

1、经皮腔内血管成形术（Percutaneous Transluminal Angioplasty,PTA），或球囊扩张血管成形术

2、经皮血管内支架植入术以及支架型血管植入术（stent, stent-graft）

3、溶栓术

4、弹簧钢圈以及硬化剂等的栓塞术

5、血管腔内超声

6、经皮腔内斑块旋切术

7、机械血栓切除装置

8、脑保护装置

9、血管封堵装置

10、滤器放置及回收技术

目前主要的治疗范围：

1、胸主动脉瘤的腔内治疗

2、主动脉夹层的腔内治疗

3、腹主动脉瘤的腔内治疗

4、周围动脉瘤的腔内治疗

5、主动脉狭窄的腔内治疗

6、髂-股-腘动脉狭窄的腔内治疗

7、动静脉瘘的腔内治疗

8、颈动脉狭窄的腔内治疗

9、锁骨下动脉狭窄的腔内治疗

10、肾动脉狭窄的腔内治疗

11、髂静脉、下腔静脉狭窄或闭塞的腔内治疗

12、深静脉血栓及其后遗症的腔内治疗