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齐立强

副主任医师 副教授
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医学科普

微创术后乳房出现血肿、凹陷、硬块怎么办?

发表者:齐立强 人已读

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科齐立强

●术后加压包扎一定要坚持,以免出现血肿

微创术后一般我们建议患者加压包扎48小时,路途遥远的外地患者建议再适当地延长1~2天。

为什么要加压包扎呢?因为做手术时把肿瘤切掉了,那个位置就会形成一个空腔,这种空腔也会有一些小的渗血,需要通过加压包扎来压迫止血。

有些患者觉得手术并没有怎么疼,但是这种加压包扎让她呼吸困难很难受,于是擅自把加压包扎提前拆掉,最后造成伤口出血、血肿,又回到医院紧急处理。术后医生都会在门诊做好患教说服工作,让她坚持两天积极配合。一般来说两天之后如果没有出现问题,就可以正常生活了。

(超声下微创手术过程)

●如果出现血肿,千万不要热敷

那么怎么判断有没有出现血肿呢?如果是术后即刻出现的血肿,医生会通过触诊检查或超声检查及时发现。发现此类血肿,医生会用穿刺枪把血肿给引出来,或者挤出来,避免血肿进一步发展。

手术几天后出现的血肿,患者会发现乳房上出现一个小鼓包。这样的情况我们建议患者千万别热敷,热敷会造成血肿内的血块融化而造成伤口再次出血。可以适当做冷敷或者不处理,同时避免剧烈活动。大多数小的血肿2~3个月左右会自己慢慢吸收,比较大的血肿可能需要半年左右才能吸收消退。

●术后乳房硬块可做热敷理疗

微创术后乳房有硬块也是我们经常遇到的情况。因为微创手术会在乳房里留下一个残腔,机体为了弥补这个缺损,会通过让纤维组织和血管增生的方式来完成自我修复,于是就形成了小的硬块。一些比较敏感的患者会觉得不舒服,这时可以做一些热敷理疗,但是大多数患者不会有太明显的感觉。

●术后的乳房小凹陷,2~3个月会恢复

因为术后大力的加压包扎,可能会造成乳房暂时的变形或出现凹陷,这种情况一般1天左右就可以恢复。

但如果乳腺肿瘤比较表浅(贴近皮肤)或者比较大的肿瘤,经过术后大力加压包扎,凹陷可能更为明显。随后通过人体的纤维组织增生也会慢慢恢复,恢复时间因人而异,短的2~3个月,长的需要半年左右。

●微创术后有两个阶段会觉得疼

微创术后患者会觉得疼,这种疼也分两种情况:第一种是术后当天疼,一般来说是手术对机体的刺激造成的,可能是一些小的神经疼痛。通常来说,医生会建议患者吃一些止疼药,如芬必得、曲马托等,稍微用药物控制一下即可。还有另外一种疼痛是在术后三个月左右,人体在修复过程中产生的疼痛。这种疼痛是一种慢性疼痛,一般无需用药,更多的是建议患者做一些理疗按摩,转移注意力。这两种疼痛都很常见,也都不会使患者难以忍受。

●术后两周避免剧烈活动

还有患者在门诊经常问“我术后能不能穿胸罩,什么时候能正常活动?”。实际我们建议患者在去除加压胸带以后,还可以穿一种比较紧的运动胸罩作为过渡。这样的话既有一定的压迫止血的效果,患者也不会被勒得难受。

关于洗澡的问题,一般解除胸带之后1~2天,手术针孔处换一个防水创可贴就可以洗澡了。另外,提醒患者术后两周内避免剧烈活动,比如拖地、大力切菜、抱小孩、长途开车等。一个月内避免剧烈运动,如打球、游泳等,以最大程度地避免出血风险。

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发表于:2016-05-17 17:16

患者评价
12
有帮助
简短易懂(5) 内容实用(5) 有我关心的内容(4) 讲解透彻(3) 消除了我的困惑(3) 形象生动(1)
  • h***8 2019-09-07 10:28:46

    我是多发的纤维瘤体质,感谢您听了您的讲解,心里敞亮了。

  • h***d 2019-08-05 23:06:53

    齐大夫是难得的好医生,有责任心对病人又耐心

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