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经皮肾镜取石术后常规夹闭肾造瘘管的必要性研究

发表者:许清泉 3709人已读

经皮肾镜取石术是目前治疗复杂肾结石的常用微创方法治疗,术后留置肾造瘘管的方法没有统一标准,本研究探讨经皮肾镜取石术后是否有必要常规夹闭肾造瘘管以及合适的夹闭时间。北京大学人民医院泌尿外科许清泉

2011年9月-2012年2月符合入选标准的80例PCNL患者随机分成4组,每组20例:A组,PCNL术后开放肾造瘘管;B组,术后夹闭肾造瘘管0.5 h;C组,术后夹闭肾造瘘管1 h;D组,术后夹闭肾造瘘管2 h。比较4组患者术后血红蛋白(Hb)降低值、止痛药用量、术后发热肾周积液、肾造瘘管留置时间及术后住院时间等指标。

结果发现,术后Hb降低值A组(11.3±6.7)g/L,B组(11.4±6.8)g/L,C组(9.2±6.7)g/L,D组(12.8±9.6)g/L,4组差异无统计学意义(F=0.772,P=0.516); 哌替啶用量A组(67.5±29.4)mg,B组(75.0±34.4)mg,C组(80.0±37.7)mg,D组(77.5±34.3)mg,差异无统计学意义(F=0.502,P=0.682)。术后发热A组5例,B组3例,C组3例,D组2例,4组间差异无统计学意义;肾周积液A组0例,B组4例,C组5例,D组5例,4组间差异无统计学意义。肾造瘘管留置时间A组(4.4±1.2)d,B组(4.3±1.3)d,C组(4.5±1.2)d,D组(4.4±1.5)d,4组间差异无统计学意义(F=0.078,P=0.972)。住院时间A组(5.2±1.4)d,B组(5.3±1.2)d,C组(5.5±1.6)d,D组(5.3±1.3)d, 差异无统计学意义(F=0.170,P=0.919)。

结果表明,经皮肾镜取石术后没有必要常规夹闭肾造瘘管,肾造瘘管夹闭与否对患者的恢复无明显影响。

详见: 中国微创外科杂志,2017,17(2):137-140 

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发表于:2017-03-26 20:12

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