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医学科普

鼻涕带血警惕鼻窦肿瘤 (原创)

发表者:张庆翔 人已读

鼻及鼻窦恶性肿瘤在耳鼻咽喉头颈外科范围仅次于鼻咽癌、喉癌,位居第三位,临床上并不少见。我国的统计数据表明约占全身恶性肿瘤的2.05%-3.66%。

发病年龄上讲,鼻及鼻窦恶性肿瘤可发生于任何年龄,癌多发生于40-60岁,肉瘤则多发生在年轻患者,甚至可见于婴幼儿。发病部位上讲,人存在四对鼻窦,在鼻窦恶性肿瘤中,原发于上颌窦者最多见,占60-80%,其次为筛窦,原发于额窦和蝶窦者少见。

病理学上鼻腔鼻窦恶性肿瘤多数为鳞状细胞癌,好发于上颌窦;腺癌次之,好发于筛窦。此外尚有腺样囊性癌、淋巴上皮癌、基底细胞癌、恶性黑色素细胞瘤等。肉瘤仅占鼻腔鼻窦恶性肿瘤的10-20%,多发于鼻腔和上颌窦,以恶性淋巴瘤最常见。

病因可能与以下因素有关:1,长期慢性炎症刺激;2,放疗后诱发;3,外伤;4,交界性良性肿瘤恶变,如乳头状瘤,神经鞘膜瘤,小涎腺混合瘤等。

通常有哪些症状呢?一,最常见的为鼻塞,随着肿瘤进展出现鼻塞进行性加重;早期为单侧鼻塞,后期因为对侧鼻腔被压迫或肿瘤侵犯堵塞鼻咽部,引起双侧鼻塞。二,鼻涕带血,因为肿瘤侵犯邻近部位的正常黏膜或瘤体本身出血导致鼻涕中带血,少量长期的涕中带血尤其是回吸鼻涕带血需要大家重视,最好请耳鼻咽喉科医生检查一下鼻腔。三,临近器官组织受累症状,肿瘤侵犯颅底甚至颅内,引起颅神经侵犯症状如头疼、复视、上睑下垂、眼球突出等。

诊断因为鼻腔鼻窦位置隐蔽,早期症状不明显,所以不容易早期确诊,检查手段最常见的有内镜检查、鼻窦CT、MRI检查,确诊靠病理检查。

治疗
以手术切除为主,术前、术后放疗和化疗为辅的综合治疗模式。根据肿瘤范围不同、病理类型不同,手术方式亦不同。近几年来内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除发展迅速,具有创伤小,恢复快的优点。

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发表于:2019-04-25 06:59

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