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经典问答

产后得了双下肢小腿静脉血栓,已16天,之前抬腿休息,再如何治疗比较好?

发表者:秦建辉 5612人已读

患者:产后得了双下肢小腿静脉血栓,已16天,之前抬腿休息,再如何治疗比较好? 超声波检查报告: 超声波所见: 右侧 (大隐静脉 3.2 mm 股总静脉 10.2 mm 浅股静脉3.8 mm 股深静脉5.2mm 腘静脉6.6mm) 左侧 (大隐静脉 4.4mm 股总静脉 10.8mm 浅股静脉4.0 mm 股深静脉3.5 mm 腘静脉7.2mm) 左右侧腓静脉内均可见低回声充填内径为左侧6.0mm 右侧5.7mm,右侧胫后穿静脉最大内径6.9mm,内为低回声充填,以上血管内均未见血流信号,压之不闭. 双侧股总,股深,股浅静脉未见明显异常. 双下肢小腿深静脉血栓形成产后病历特点: 产后时输过血栓通,产后到现在为止也没见双腿发肿的颜色异常,但下地常有抽筋现象,产后到现在一直抬高双腿卧床休息为主,最近十天没吃什么药物,比刚开始有所好转,下地后左右腿时有发胀,产后到现在是第16天了,我们不只怎么办,需不需要做放滤网手术,请问您我们该如何治疗?谢谢您!好大夫工作室血管外科秦建辉
北京东直门医院周围血管科秦建辉:如果仅仅是双侧小腿深静脉血栓,股浅、膕静脉均无异常,现在又有所好转,可以继续下肢抬高平卧,待小腿基本恢复到正常状态后穿医学弹力袜下床活动。
患者:十分感激! 谢谢!!!!
患者:给您拜年了秦大夫,很是感谢您几个月以前的指导。我现在还有两个问题想咨询您。 1.我妻子剖腹产后形成双下肢深静脉血栓已八个月了,经过住院治疗现已可以下地活动半天(穿弹力袜)。做彩超已不见血栓。可是最近总是大腿感觉疼,胀,不知是怎么回事。 2.前一段时间查出有甲状腺肿块,已经挺大了,很是不舒服。特别想最近做手术,不知可不可以。(会容易形成新的血栓么?会对老血栓有影响么?)期待您的回复!再次感谢!
北京东直门医院周围血管科秦建辉

1.下肢深静脉血栓形成会破坏静脉瓣膜,静脉瓣膜被破坏后在立位和座位时静脉血液会反向流向足趾方向,这也是建议您穿医学减张弹力袜后活动的原因,弹力袜对大腿的作用不如对小腿彻底,这可能是造成大腿胀痛的原因之一.建议您如果感觉大腿胀痛明显,就暂时平卧并抬高下肢.如果大腿胀痛减轻,就穿上到大腿的弹力袜适当活动(最好是散步).

2.甲状腺肿块属于普外科的疾病,如果普外科认为您应该接受手术治疗,下肢静脉的问题并不是手术治疗的禁忌症.但是您应该注意手术后卧床休息时一定要抬高下肢,并在床上多活动足趾及脚踝,防止深静脉血栓复发.

也给您全家拜年.

 

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发表于:2010-02-21 16:16

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