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中医临床

古代名医对治法方药的浓缩论述(句句精辟)

发表者:秦雄伟 488人已读

好大夫工作室风湿免疫科秦雄伟

本文是前日分享的《名医珍言录》的第二部分(点击底部阅读原文查看part1),内容有治法、用药、方剂三部分,都是前贤经验,若能逐字读过,必大有裨益,仍推荐大家收藏。


名医珍言录part2

三、论治


治血之要:其取效应在调气而补血,其收功在安神而固精。(清•罗美《名医汇粹》)


治实火之血,顺气为先,气行则血自归经;治虚火之血,养正为先,气壮则自能摄血。(清•汪昂《医方集解•理血之剂》)


初病在经,久病在络,以经主气,络主血,则可知其治气活血之当然也。(清•叶天士《临证指南医案》胃脘痛评语)


血贵宁静,不善疏动,疏动则有泛溢之虞;血贵流通,不当凝滞,凝滞则有瘀著之患。(宋•朱瑞章《卫生家宝•产科方》)


阳火一清便退,阴火愈清愈起。(清•程杏轩《医述》卷一引吴天士语)


实火吐血,宜清宜降;虚火吐血,宜补宜和。(清•王旭高《王旭高医案》卷二•吐血)


百凡治病,胃气实者,攻之则去,而疾易愈。胃气虚者,攻之不去。(清•程杏轩《医述》卷七引自《见闻录》)


治少年人,惟恐有火,高年人,惟恐无火。(清•喻嘉言《寓意草》辨鼎翁公祖颐养天和宜用之药)


夺血者不可复发其汗,夺汗者不可复取其血。(清•张石顽《张氏医通》卷五•诸见血证)


病伤犹可治,药伤最难医。(清•程杏轩《杏轩医案并按》汪绍由翁尊堂脱证救苏)


治病必先识病,识病然后议药。(清•喻嘉言《寓意草•先议病后用药》)


养生则以实脾为枢,治病则疏膀胱为枢。(清•程杏轩《医述》卷九•小便)


清阳明以利机关,养肝肾以滋阴血,运脾气以化湿痰。(清•王旭高《王旭高医案》卷二•中风)


养营阴须求甘润,理肝郁必用苦辛。(清•王旭高《王旭高医案》卷一•疟疾)


养心营以济肾阴,清肝热以安相火。(清•王旭高《王旭高医案》卷二•虚劳)


凡病颠倒难明,必从脾胃调理。(清•程杏轩《医述》卷七引周慎斋语)


情志之病,药饵难疗。(清•程杏轩《杏轩医案》堂妹吐证)


治湿病之里,以利小水为第一义;治湿病之表,以取微汗为第一义。(清•程杏轩《医述》卷五•引魏荔彤语)


阴无骤补之法,非多服药不效。(明•缪希雍《先醒斋医学广笔记》卷之二•吐血三要法)


凡药能逐邪者,皆能伤正;能补虚者,皆能留邪。(清•莫枚士《研经言》卷一•用药论二)


药贵中病,不论贵贱,在善用之而已。(清•余听鸿《余听鸿医案•湿痹》)


滋益之味,骨血为重;疏利之气,草木为先。(清•程林《医暇卮言》)


实证断不可用补虚之方,而虚证则不废实证诸方……(清•唐容川《血证论•吐血》)


治痰不效,专补中气,久之,其痰自消。(清•程杏轩《医述》卷十引吴簧池语)


治重病先须用药探之,方为小胆细心。(清•程杏轩《医述》卷二引《医验录》)


欲补心者须实肾,使肾得升;欲补肾者须宁心,使心得降……乃交心肾之法也。(明•周慎斋《慎斋遗书》卷一。阴阳脏腑)


肾脏内寓真阳,非温不纳;肝脏内寄相火,非清不宁。(清•叶天士《清代名医医案精华•叶天士医案》)


五脏皆有精,精者人之本也。(明•李中梓《医宗必读》)


盖人赖胃气以生,药亦赖胃气以运。(清•程杏轩《医述》卷三引《赤崖医案》)


肝主疏泄,肾司闭藏,肝为相火,有泻无补;肾为真水,有补无泻。(清•叶天士《医效秘传》卷三•阴虚论)


肝为刚脏,非柔养不克;胃为阳土,非清通不和。(近代•丁甘仁《丁甘仁医案》卷七•调经)


(二)药物


秦艽退黄极妙,以其性能退阳明经湿热邪也。若无湿热则恐伤燥,又宜慎用。(清•程杏轩《医述》卷八)


(石膏)其性,一善清头面之热,二善清咽喉之热,三善清瘟疹之热,四善清痰喘之热。(近代•张锡纯《医学衷中参西录》石膏解)


荆芥最散血中之风。(清•汪昂《医方集解》)


盖外无恶寒发热身痛之表证,则不必用桂枝;内无眩悸吐涎之里证,则不必用肉桂。(清•王旭高《王旭高医书六种》)


吴茱萸为厥阴之主药,上可温胃寒,下可救肾阳。(清•王旭高《王旭高医书六种》)


柴胡散胆经之专药,即能散其郁勃之气,复能解其郁结之热,郁中有热,故风药不能治而柴胡能治之也。(清•张聿青《张聿青医案》)


气燥血必燥,清气药中略加花粉、知母;血燥气亦燥,滋燥药中可入芦根、石斛。(清•王旭高《医学刍言•气燥血燥治法》)


泻心者必以苦,故用芩、连;散痞者必以辛,故用姜、夏;欲交阴阳通上下者,必和其中,故用参、甘、大枣。(清•王旭高《王旭高医书六种》)


热药多秘,惟硫黄性暖而通;冷药多泄,惟黄连厚肠止泄。(清•程杏轩《医述》卷十六引张洁古语)。


凡苦寒之药,多伤脾胃,惟青蒿清芬入脾,独宜于血虚有热之人。(清•汪昂《医方集解•补养之剂》)


大黄治大实,芒硝治大燥大坚,二味治有形血药;厚朴治大满,枳实治痞,二味治无形气药。盖肠胃燥实,气必不通,故攻积之剂,必用气分之药。(清•王旭高《王旭高医书六种》)


苏叶开肺气,苏子降肺气,二味同用,有一开一降之功。(现代•沈绍九《沈绍九医话》)


大黄走而不守,黄连守而不走,一燥一润,一通一塞,相去甚远。(明•吴又可《温疫论》上卷)


大黄同甘草同用,能利小便。麻黄少而熟地多,但开腠理而不滞不汗。(清•王燕昌《王氏医存》)


黄连与干姜同用,泻胃家之痞结,令热从中散;与吴萸同用,则泻肝家之痞结,令热从下达。(清•王旭高《王旭高医书六种》)


大黄与人参同用,大黄自能逐去坚积,决不反伤正气,人参自能充益正气,决不反补邪气。(清•徐灵胎《医学源流论》)


麻黄得术,虽发汗而不为多汗;术得麻黄,行里湿兼可行表湿。(近代•何廉臣增订《通俗伤寒论》)


桂枝本营分药,得麻黄、生姜,则令营气外发而为汗,从辛也;得芍药,则收敛营气而止汗,从酸也;得甘草则补营气而养血,从甘也。(清•柯韵伯《伤寒来苏集》)


后重之用木香、槟榔,行燥金之郁也;癃闭之用知母、黄柏,散相火之炽也。(清•程杏轩《医述》卷十六引滑伯仁语)


表里之邪则用柴胡、黄芩,上下之邪则用桂枝、黄连;表里之邪则用生姜辛以散之,上下之邪则用干姜辣以开之。仲景大法灼然矣。(清•王旭高《王旭高医书六种》)


汗多不忌豆豉,泄泻不忌山栀。(近代•丁甘仁,见《近代中医流派经验选集》)


无汗取豆豉,有汗取豆卷;热盛取生地,津伤取石斛;邪热内炽,劫夺津液,并取生地、石斛,则是黑膏加减法的种种化裁。(近代•夏应堂,见《近代中医流派经验选集》)


甘得苦则不呆滞,苦得甘则不干燥,合而成功也。(清•吴瑭《吴鞠通医案》)


治风药须兼养血药,制其燥也;养血须兼搜风药,行其滞也。(清•汪昂《医方集解》)


羌活入足太阳理游风,细辛入足少阴散伏寒,苍术入足太阴去湿,白芷和足阳明散风。(清•王旭高《王旭高医书六种》)


(三)方剂


黄芪建中,补中益卫气;当归建中,补中益营气。(清•王旭高《王旭高医书六种》)


真武汤用姜而不用参,是温散逐水气;附子汤去姜而用参,是温补以壮元阳。(清《王旭高医书六种》)


小青龙治动而上逆之水,故汗而散之;五苓散治静而不行之水,故引而竭之。(清•王旭高《王旭高医书六种》)


胃中干燥而渴饮,此无水也,与水则愈,宜白虎汤;小便不利而渴饮,此蓄水也,利水则愈,宜五苓散。(清•王旭高《王旭高医书六种》)


泻黄散用防风,欲其火从上散;此(指玉女煎)用牛膝,欲其火从下达。(清•王旭高《王旭高医书六种》)


白虎加桂枝汤,治寒化为热,乃太阳阳明同治之方;苍术白虎汤,治湿化为热,乃太阴阳明同治之方。虽一味之转旋,其义各有微妙。(清•王旭高《王旭高医书六种》)


枳实薤白桂枝汤是急通其痹急之气;人参汤是速复其不振之阳。(清•王旭高《王旭高医书六种》)


桂枝附子汤治风胜于湿;白术附子汤治湿胜于风;甘草附子汤治风湿俱胜。(清•王旭高《王旭高医书六种》)


左归是育阴以涵阳,不是壮水以制火;右归是扶阳以配阴,不是益火以消水。与古方知柏八味、附桂八味,盖有间矣。(清•王旭高《王旭高医书六种》)


思虑伤脾之营,劳碌伤脾之气。归脾汤,补脾之营也;补中益气汤,补脾之气也。(清•王旭高《王旭高医案》卷二•虚劳)


白虎加人参,是于清火中益气;调胃用甘草,是于攻实中虑虚。(清•柯韵伯《伤寒来苏集•伤寒附翼》)


甘草干姜汤,得理中之半,取其守中,不须其补中;芍药甘草汤,减桂枝之半,用其和里,不取其攻表。(清•柯韵伯《伤寒来苏集•伤寒附翼》)


少阴制麻附细辛方,犹太阳之麻黄汤,是急汗之峻剂;制麻附甘草汤,犹太阳之桂枝汤,是缓汗之和剂。(清•柯韵伯《伤寒来苏集•伤寒附翼》)


四逆、理中,皆温热之剂。而四逆一类,总不离干姜,以通阳也,治宜下焦;理中一类,总不离白术,以守中也,治宜中焦。余药皆相同,而功用迥别。(清•徐灵胎《伤寒论类方•四逆汤类》)


【本文摘自《名医珍言录》,由中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表,尊重知识与劳动,转载请保留版权声明。】


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发表于:2014-12-27 16:51

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