“补肾”能通治男性病吗？(一)——精与肾、前列腺的关系

关键词 补肾 精液、前列腺 男子不育 活血化瘀

“补肾”能通治男性病吗？(一)

——精与肾、前列腺的关系

临床经常碰到一些患者因患有不育和阳痿，听从部分媒体及传言，私自服用补肾药，希望能解决问题。的确据有关资料表明，在世界上欧美国家，男子不育症者高达15%。我国不少地区也已经有10%左右的育龄夫妇不能生育，而其中男子不育症者约占40%~50%。在40～70岁的男性中，ED(勃起功能障碍，俗称阳痿)发病率已达52%。中医治疗男性病有着悠久的历史、丰富的内涵、独特的理论和实践经验。本人从上世纪80年代中期率先在徐州地区开设中医男科门诊，积潜心多年积累治疗数千例次男性病的经验，深感治疗男性不育、阳痿等不是简单地“补肾”所能解决问题的。

今天先谈谈男子不育的问题。男子不育最常见的原因是精的异常。在治疗精异常的过程中，首先要认识精与脏腑之间的关系。本人曾先后在国际中医男科学术会议上作学术讲座，以后又在国家级杂志《中国性科学》上发表了论文，题目是《辨“精”施治的中医理论思考和实践》受到与会代表的重视和好评。本人认为精液属阴，其生成、固藏、射泄、液化无不赖人身整个脏腑经络生理功能的协调和正常发挥。

1．精液与肾:肾是生精、化气、生血的根本，也是生长、发育、生殖的根本，肾气盛，天癸才能泌至，冲任两脉通盛，精气溢泻，生育才有望。随着男子青春期的到来，肾所主宰的生殖系统开始迅速发育，睾丸分泌雄激素的量逐渐增多，并刺激生精细胞分裂成精子，男子到14岁左右便可出现遗精。肾分阴阳，肾阳启动、激发性的功能，促进性激素的分泌，为生殖之动力，促阴茎之勃起，精液之射出、交媾之完成、精子之趋卵；肾阴，即人身所藏先后天的精微则为精液的来源，滋充精浆之量、帮助精子的发育完整和数量增多。肾阳不振，则生殖无能，精难射出，精子活动率下降，活力降低，难以前向运动；肾阴不足则精液量少，精子密度下降。因此，本人设计了温肾三号方，以调理肾脏的功能，强化精的根本。

2.精液和前列腺、精囊的关系：前列腺所泌、存的前列腺液是精液的重要组成部分，有养精护精，促精液化的重要功能，是精子活动的物质基础，液与欲亦处于相辅相成的动态平衡之中。附属的精囊腺也是藏、泻兼具器官，既分泌精囊液，又是藏精之所，在性交高潮时，精液通过前列腺和精囊的共同节律性收缩而最终把精液排出精道，完成性和生殖两大功能。精充则欲强，精足则思泄，精满会自溢，泄精以求嗣，射精以图快；泄过欲自降，精减则火弱，养精以蓄锐，存精图再泄。故在男子，前列腺和附属的精囊是为男胞，亦为“精海”，是肾阴、肾阳功能体现的靶器官之一。

病理上如纵欲滥交，房事频仍，自慰连续，泄而不藏，则易耗精伤液，胞空液亏，肾虚精竭，精液的数量和精子密度均不足，则很难有嗣。反之，夫妻分居，或很少性交，精液久藏不泄，犹如一潭“死水”，精液易成败精淤血，或继发感染，难以液化，或久坐少动、性腺炎症，精子活力显著下降，故也难受孕，为此前列腺和精囊有规律、均衡、持续的藏泻交替，泌射平衡；附睾通畅，血循活跃，正是生殖健康的重要条件。基于此，笔者认为大多数男子不育患者不必“忌房”，只是主张节制房事而已，通常以7天左右性交一次为宜，让每次合房所射的精液和精子都是新鲜活跃的，以提高精子趋卵的成功率。同时主张适当运动，改善血循。本人在治疗上述疾病过程中，习惯配用活血化瘀方药，以改善生殖腺，包括前列腺的血液循环，促进局部炎症的消散、散结通络，促进液化。所以，治疗前列腺炎等相关疾病，关键是抓住一个“活”字，气要“行”，血要“活”，前列腺、附睾要“通”，岂能一味地“补”。如盲目地补，必然会留邪，炎症难消，气血不活；不分阴阳乱补，则或是火上加油，或雪上加霜，无异于开门揖盗，闭门留寇。(下个专题待续)