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医学科普

颞下颌关节功能紊乱综合征的针灸治疗

发表者:齐瑞 人已读

颞下颌关节紊乱综合症,亦称颞下颌关节功能障碍综合征,是口腔临床常见的病症。表现为颞下颌关节弹响、疼痛,张口活动受限,关节绞锁等。往往在闭口或一不小心咀嚼到硬性食品时会出现一过性剧痛和弹响,时轻时重,反复发作,开始仅表现为一侧,日久则可影响对侧。严重者甚至不能正常进食,只能吃流质饮食。少数病员由于神经受卡压,还可伴耳鸣、头晕、头痛等症。病程较长,容易复发。好发于20岁~40岁之青壮年。本病症病因至今尚不完全清楚,多由于下颌关节急慢性损伤(遭受外力或经常咀嚼硬物等)使关节盘损伤及关节无菌性炎症,或关节周围肌肉过度兴奋和抑制的不协调,使关节失去平衡,或因牙咬合关系不良,引起颞颌关节周围肌群的痉挛、疼痛,或颞颌关节的先天性畸形,使关节在运动时发生不协调状态等所致。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复医学科齐瑞

祖国医学将颞下颌关节紊乱综合症归为“颊痛”、“颌痛”、“口噤不开”等范畴,认为由于情志不畅、不良饮食或咀嚼习惯、创伤史及关节本身原因等多种因素综合作用致机体气血虚弱,营卫不固,风寒湿热诸邪乘虚人中,闭阻于肌肉、经络、筋骨之间,致气血瘀滞、经络不通、不通则痛,久病筋脉失养,致关节活动不利,开口受限。由于颞颌关节疼痛病变局限,部位较深,根据祖国医学“药之不达,针之所及”的理论,采用针灸疗法治疗该病。治疗原则 舒筋活络,滑利关节。常用穴位取上关、下关、角孙、听宫、翳风、颧髎、合谷等穴。操作方法 患者取坐位或仰卧位,下关穴针刺时要闭口,每个穴位都要求得气,留针20~30分钟,期间行针一次。10次为一疗程。如果配合局部微波治疗则效果更好,一般采用微热或无热量,戴好金属护眼网罩治疗20分钟。

典型病例:王某,女,24岁,护士,2012年3月19日初诊。主诉:左侧颞颌关节疼痛、张口受限伴弹响2月余,不能大口吃饭,不能用力咀嚼。无头晕头痛等不适,曾在外院拍颞颌关节X线片及MR示无骨质及结构改变,口服中西药物治疗,疗效欠佳。医生建议手术治疗,因惧怕手术辗转来到我科就诊。查体:左颞颌关节无红肿,局部有压痛,开口度明显减小,伴关节弹响。诊断为颞下颌关节紊乱综合征。予针灸加局部微波微热量治疗3次后,疼痛明显减轻,开口度增大,10次后痊愈。随访半年未见复发。

 

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发表于:2012-09-14 14:31

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