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媒体报道

微创骨科率先在省内开展骨性关节炎关节镜清理并腓骨高位截骨

发表者:齐尚锋 人已读

随着经济的快速发展,人民群众的生活水平日益提高,人均寿命也随之提高,人口老龄化的问题也日益突出,而膝关节骨性关节炎是老年人中的常见病,其症状进行性加重,严重影响老年人的健康和生活质量。山东中医药大学附属医院运动损伤骨科齐尚锋

目前国际上治疗中重度骨性关节炎的方法主要人工膝关节置换术。在人工膝关节置换术出现之前,胫骨高位截骨术是治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的主要方法。由于膝关节外侧有三层骨皮质,内侧只有一层骨皮质,腓骨支撑导致胫骨平台发生不均匀沉降是膝关节内侧室骨性关节病发生和发展的重要因素。根据“不均匀沉降理论”我们可以发现骨性关节炎的患者基本都会出现膝关节内侧间隙变窄的表现,而对膝关节骨关节炎患者施行腓骨高位截骨后,疼痛症状会得到明显改善或者消失。因此,我们认为腓骨高位截骨术是一种治疗膝关节骨关节炎的有效方法。

近期我院微创骨科收治两例膝关节骨性关节炎的患者,齐尚锋主任积极创新、不断学习,在我院首先开展这个创新术式,并创新性的应用关节镜探查清理,效果明显。

病例1.米**,女,79岁,因“双膝关节疼痛10余年,加重一年”,门诊以“双膝关节骨性关节炎”收住入院。X线示:双膝关节骨性关节炎表现。专科检查见:双膝关节轻度内翻,内侧间隙压痛(+),膝关节屈伸活动均受限,趾端血运活动及皮肤感觉可。在硬腰联合麻醉下行关节镜双膝关节探查清理并腓骨高位截骨术。该手术由齐尚锋主任医师与田鸿来副主任医师共同实施。

病例2.梁*,男,57岁,因“双膝关节肿胀疼痛,左膝为重五个月”,门诊以“双膝关节骨性关节炎”收住入院,X线示:双膝关节骨性关节炎表现。专科检查见:双膝关节明显内翻,左膝内侧间隙压痛(+),左膝关节屈伸活动受限,趾端血运活动及皮肤感觉可。在硬腰联合麻醉下行关节镜双膝关节探查清理并左腓骨高位截骨术。该手术由齐尚锋主任医师与段向东主治医师共同实施。

手术后患者疼痛症状明显减轻,关节活动范围大大改善。就手术方式而言,单纯膝关节镜探查清理术,对于内侧间隙变窄的病人相对疗效欠佳,而膝关节置换手术因其创伤大、风险高而令人生畏。关节镜联合腓骨高位截骨手术方法可以更加快捷有效地减小内侧病变关节面的压力,并清理关节内机械探查及半月板、滑膜病变,从而缓解疼痛,延缓骨性关节炎的发展。它微创、痛苦小、见效快、费用少,为倍受膝关节骨性关节炎困扰的中老年患者带来了轻松前行的新希望!!

                                                微创骨科:徐德龙 栾后超

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发表于:2015-12-07 16:53

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