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医学科普

藏毛疾病

发表者:江期鑫 987人已读

     藏毛窦和藏毛囊肿(Pilonidal sinus and Pilonidal cyst)统称为藏毛疾病(Pilonidal disese)。也即是骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿,内藏毛发是其特征。

   藏毛历史:

     藏毛意思是“毛团”( nest of hair),来源于拉丁词毛(pilus)和巢(nidus)。Herbert Mayo于1830年提出这一术语。R.M. Hodges 于1880年用"pilonidal cyst"描述这种疾病。二战时美军8千多士兵因此病而住院。多由于长期坐吉普车颠簸所致。也称"jeep seat or "Jeep riders' disease"。上海市东方医院胃肠肛肠外科江期鑫

   病因学:   一、先天性   由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。   二、后天性
    认为窦和囊肿是由于损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病。多数证实由外部进入的毛发是主要病因。

                                                                

                                                                    藏毛窦及藏毛囊肿形成过程

               好发年龄及部位:

        多见于15-24岁青年,除常发于骶尾部外,罕见脐、腋窝等处。一些患者无症状。

               临床表现

       

   通常主要和首发症状是在骶尾部发生急性脓肿,局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。藏毛囊肿如无继发感染常无症状,只是骶尾部突起,有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。

    

       藏毛窦静止期在骶尾部中线皮肤处可见不规则小孔,直径约1mm~1cm。周围皮肤红肿变硬,常有瘢痕,有的可见毛发。

       治疗:

     1、切除一期缝合手术切除全部病变组织、游离肌肉和皮肤,完全缝合伤口,使一期愈合。适用于囊肿和中线上的小型无感染的窦道
    2、切除部分缝合 切除病变组织,伤口两侧皮肤与骶骨筋膜缝合,使大部伤口一期愈合,中间一部分伤口由肉芽组织愈合。适用于有很多窦口和窦道的病例,效果与切除一期缝合相同,但愈合时间较长。

    3、切除伤口开放次期缝合 适用于严重感染的病例和一期缝合发生感染伤口切开引流的病例。

    4、切除伤口开放 适用于伤口过大不能缝合和手术复发的病例。

二、非手术治疗
    1、骶尾部窝不需要治疗,因仅在骶尾关节,骶骨下部和尾骨尖部有一凹陷,无任何症状,临床上无重要性。

    2、骶尾部藏毛窦和骶尾部肿如发生感染,应行抗炎治疗,保持局部清洁,如再现脓肿,应切开引流。
    3、硬化剂注射治疗。

   术后图片


 

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发表于:2015-07-27 20:18

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