贫血，你不知道的那些事

中国中医科学院西苑医院血液科全日城

贫血，作为血液病中常见症状，严重影响患者体力、脏器功能，影响患者生存质量。也是作为体检必检项目，其波动经常困扰着我们。育龄期女性和婴幼儿出现贫血的概率为60%左右。已经出现贫血的病人怎样去管理和治疗，才能尽快摆脱病魔呢？

贫血，以性质可分为良性贫血和恶性病贫血。良性贫血包括营养性贫血、慢性病贫血、再生障碍性贫血、肝硬化等疾患导致的继发贫血，还有先天性贫血等等。恶性贫血包括血液本身克隆性疾病：如急慢性白血病、骨髓增生异常综合征及其他系列血细胞恶性克隆继发贫血；以及非血液肿瘤即实体瘤导致的贫血等。

良性贫血通过系统诊治，效果显著。如巨幼红细胞贫血、缺铁性贫血。

只要遵守以下三原则都能根治。1.遵医嘱规律治疗；2.调整膳食结构；3.揪出失血原因对症治疗。

良性贫血中再生障碍性贫血中医治疗优势突出，中医遵从“肾藏精生髓”的内径旨意，通过补肾填精手段，发挥中医个体化诊治优势，将再障的有效率推向90%以上。

中药治疗再障有什么优势？

1.起效快——更快的脱离输血；

2.疗效更好——更好的维持血象；

3.停药快——更快的停服西药；

4.提高生活质量——患者体力及抵抗力改善明显。

恶性病贫血怎么去管理和治疗？以血液病中常见的骨髓增生异常综合征（MDS）为例，需要注意以下几点：

1.诊断需要明确。疑似、可疑还是确诊？这一点作为医生开始治疗的“入户门”非常关键。因为骨髓增生异常综合征诊断标准几年更新一次，2008年之前我们都认为确诊的病例，2008年之后标准就不能诊断为MDS。

2.分层诊治。MDS需要分层治疗，不同预后分层病人治疗方案差别很大。提倡精准化治疗的如今，个体化、差异化治疗的必要性越来越得到重视。各种靶向药物及CAR-T、PD-1等细胞免疫治疗的问世给治疗带来曙光的同时也给MDS治疗方案的选择带来了困扰。

3.个体化诊治。个体化诊治及重视患者症状是中医治疗的优势。MDS作为西苑医院血液科中医优势病种，其疗效及中西医结合诊治方案得到了业界肯定及患者的认可。

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