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医学科普

踝关节扭伤的治疗

发表者:曲新涛 15174人已读

踝关节扭伤是日常生活及体育活动中较常发生的意外损伤,常发生于下台阶或行走于不平整路面时踏空、摔倒、运动中冲撞等情况下。

高危人群:运动员、体育爱好者、舞蹈专业人员、重体力活动者、习惯性踝关节扭伤济南市中心医院骨关节及运动医学科曲新涛

症状:肿胀、疼痛、皮肤青紫

机制:关节周围软组织(韧带、关节囊)撕裂、严重者可造成关节脱位及骨折 

急性期(1周内)处理措施:保护支持:根据扭伤程度不同选择不同的辅具(支持带、护踝、石膏、支具等),避免活动时进一步加重损伤。

冷敷:以装有碎冰的塑料袋包裹患处,20分钟/次,前3天每天3-5次,两次冷敷之间至少间隔半小时。冷敷直至肿痛消失,患处皮肤纹理与对侧相近。

加压包扎:使用弹力绷带自脚趾至小腿中段加压包扎,遵循下紧上松的原则。加压包扎直至肿胀减轻。加压包扎不宜过紧否则影响血运。

E抬高患肢: 将下肢抬高至心脏水平面以上

康复方案(第2周肿痛消失后开始):

关节活动度练习:

做踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻、环绕运动(缓慢、用力、最大限度),每动作10/次,3-4/天,直至患侧踝关节活动度与对侧相同

踝关节、小腿肌群柔韧性练习

有助于恢复踝关节背伸的能力,从而能够做到早日行走

以毛巾辅助踝关节背伸至最大限度(感觉微痛为止),维持10-15秒,逐渐延长至30秒。2-3/组,2-3/天。

腓肠肌牵伸练习:

健足在前、患足在后,双足尖向前,健腿膝关节屈曲,患腿膝关节伸直,缓慢下蹲至感觉到患腿小腿后侧肌群有牵张感

比目鱼肌牵伸练习:

健足在前、患足在后,双足尖向前,双腿膝关节屈曲,缓慢下蹲至感觉到患腿小腿后侧肌群有牵张感

力量练习:

加强小腿及踝关节周围肌群力量增加踝关节稳定性

橡皮筋辅助踝关节跖屈、背伸、内翻、外翻

平衡能力锻炼(3周后能完全负重时):

平衡力差者发生踝关节扭伤的几率是正常人的2-3

扶物单足站:患足在外,由全脚掌着地过渡到足尖着地

A:慢慢伸出另一只手,平举前伸,缓慢弯曲患侧膝关节,10次/组,连续2组

B:慢慢将另一只手伸向扶物支撑手的一侧,伸展越远难度越大

跳绳:双足跳绳5分钟,后患侧单足跳绳5分钟。

单足站立练习:

患足单足无痛站立——维持30秒——在枕头上站立30秒——在两个枕头上站立30秒

注意:所有练习均遵循“缓慢、有力、最大限度”、“微痛”的原则

踝关节扭伤1周内不做热敷!!!

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发表于:2012-06-03 10:46

患者评价
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    游** 2014-06-19

    尊敬的曲大夫,你好。我的脚踝扭伤是成就性的,几年前扭伤后,偶尔又添新伤,现在稍有不慎就又扭伤老地方。特别是从去年年底始,脚踝疼痛影响睡眠一直到现在。我现在平时就擦一点活络油,请问曲大夫,我该咋处理,请帮我支支招,真诚的感谢您!

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    游** 2013-12-15

    好大夫,好人。谢谢!

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    l***q 2012-10-28

    曲大夫对踝关节扭伤的处理方法很详细很实用,谢谢

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