骨质疏松症要注意！！！

骨质疏松症是老年人常见的一种骨骼疾病，以骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。天津医科大学总医院疼痛科陈亚军

作为老年人常见疾病，其最严重的后果是发生脆性骨折，即日常生活中受到轻微的创伤即可导致的骨折。骨质疏松性骨折常见骨折部位为椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等部位。脆性骨折一旦发生将会严重影响患者生活质量，同时骨质疏松性骨折后其再骨折的概率会增加。下图解释了老年人驼背及身高变矮的原因。因此，骨质疏松症应引起我们的重视！

骨质疏松症也称为静悄悄的流行病，好多患者发生了骨折后才发现。那么我们如何早期发现，早期预防？

首先，我们了解下骨质疏松症的危险因素，主要包括：不可控因素如：人种（白种人>黄种人>黑种人），增龄、女性绝经和脆性骨折家族史。可控因素包括不健康的生活方式（如体力活动少、缺乏阳光照射、吸烟和酗酒等）和某些疾病(如糖尿病)或药物（如糖皮质激素、利尿剂等）。

存在危险因素的人群应更加引起重视，那如何诊断骨质疏松症？目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪，这个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全。

关于骨质疏松症的预防和治疗，首先应是生活方式的调整包括：1.饮食应富钙饮食，主要包括奶制品、乳酪、海产品。低盐饮食，避免高蛋白饮食。2.适当的户外活动，接受阳光照射，促进体内维生素D的合成，适当的运动能减少骨量的流失，增加肌肉的力量，增加肌肉的协调性，减少跌倒的发生。3.避免吸烟，不要酗酒，避免经常饮浓茶、浓咖啡及碳酸饮料的习惯。4.慎用影响骨代谢的药物，在必须应用时考虑到骨骼的健康问题，积极治疗影响骨代谢的疾病。

骨质疏松症的药物治疗包括：基础补充剂（建房子的砖和水泥）、

抑制骨吸收药物（减少拆迁队的工作效率）和促进骨形成药物（提高工程队的效率）。

钙剂和维生素D（活性维生素D）是骨质疏松症的基础补充剂，也是骨质疏松症预防和治疗的基础。钙剂的补充首选食物，食物摄取不足时再加服钙剂。我国营养学会推荐成人每日钙摄入量不低于800mg，包括饮食中的钙摄入。而保证适量VitD摄入有利于钙的吸收。

补钙同时我们也应该注意监测血钙、尿钙，酌情调整药物剂量避免结石形成。

抑制骨吸收药物包括双膦酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂、雌激素等。促进骨形成药物主要为甲状旁腺激素及其类似物。这些药物需在医生指导下按时服药。

此外骨质疏松症的患者应该定期行骨密度的检查，以进行疗效监测。