腹主动脉瘤——人体内的“不定时炸弹”

发表者：孟冉冉人已读

腹主动脉瘤是一种主动脉疾病，而主动脉是发自心脏的主要血管，是我们生命的主干道，血液经主动脉流向身体其余部分。腹主动脉瘤就是主动脉局部出现了扩张、膨大，像吹大的气球一样。如果膨大部分发生破裂，就类似于气球破裂，里面的气体瞬间逸散那样，当腹主动脉瘤突然破裂后，会瞬间导致血液涌进腹腔，人陷入休克昏迷，死亡率高达90%。腹主动脉瘤体内斑块或血栓可以脱落可以造成下肢动脉堵塞，导致肢体坏死。瘤体增大可以压迫肠管导致肠梗阻，压迫输尿管导致肾盂积水，压迫胆管导致黄疸。

由于主动脉是人体直径最粗的血管，而且和心脏相连，压力特别高，随时都在跳动，一旦破裂，将是灾难性的后果，几乎必死无疑，因此腹主动脉瘤被医学界称为人体内的“不定时炸弹”。物理史上鼎鼎大名的爱因斯坦，中国有名的地质学家李四光先生和物理学家吴有训先生，这三位名人都是死于腹主动脉瘤破裂。

既然腹主动脉瘤的危害性如此之大，体内随时就会爆炸，那么安全有效的拆除这颗“不定时炸弹”显得尤为重要，传统的开放式手术，医生会切开您的腹部，并用一种“血管移植物”替换主动脉膨大的部分，并将其缝合在恰当的位置，血液从该移植物内流过，但传统的外科开腹手术，手术风险高，创伤大，出血多，围手术期患者痛苦大，并发症多，恢复慢。微创时代的来临成为了主动脉疾病患者的福音，腹主动脉腔内支架植入术成为大多数腹主动脉瘤患者目前的首选方案，医生只需在您大腿根部的血管做个切口或进行穿刺，将血管支架推入至主动脉膨大部位，并在那里打开它，这种移植物不需要缝合，血液可从中流过。

济宁市第一人民医院血管外科作为山东省临床重点专科，在腹主动脉瘤的诊疗中具有非常丰富的临床经验，科室具备精良、精锐的“拆弹团队”，微创、不开刀、腔内治疗腹主动脉瘤是我科的专业特色，减少了患者的创伤，缩短了住院时间，术后恢复快。

值得补充的是，这么一个高致命性的疾病，大部分腹主动脉瘤患者却并无症状，常在体格检查或腹部手术，尤其是在B超检查中被发现，破裂前也往往没有先兆。体征一般是位于脐周或中上腹有搏动性肿块。少数患者有腹胀，提示动脉瘤已压迫邻近脏器。突然加剧的腹部疼痛，往往是动脉瘤破裂的先兆或已经发生破裂。根据腹主动脉瘤的临床表现，结合辅助检查如B超、CT、核磁共振以及腹主动脉造影可明确诊断。因此，日常的体格检查对于腹主动脉瘤风险的筛查非常重要，一旦发现异常或有上述不适症状需及时就诊求医，以免延误治疗。