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刘毅东

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副主任医师 副教授
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医学科普

男性外生殖器形态疾病

发表者:刘毅东 11594人已读

男性生殖健康事关男女双方的身心健康,家庭幸福,男性外生殖器疾病的正确治疗首先应当正确认识。

包皮过长和包茎

包皮过长是指包皮盖住阴茎头,后翻才可露出龟头。若包皮口狭小,紧包着龟头,包皮不能上翻,龟头无法显露时称为包茎。包茎和包皮过长常导致包皮垢和尿在包皮腔内积留,诱发阴茎头包皮炎,产生脓性分泌物及表皮脱倍,严重者可引起包皮和阴茎头溃疡或结石形成,尿道外口狭窄。急性发炎时,患者疼痛不安,排尿刺痛,有时会发生急性尿潴留。严重的阴茎外口狭窄环会束缚阴茎的发育。阴茎头包皮炎的反复发作,可使患者变得情绪不宁和神经质。由于阴茎痛痒,排尿困难,养成用手挤压阴茎的习惯,可能就此造成手淫习惯。当包皮被翻至阴茎头后方,如末及时复位,包皮环将阻塞静脉及淋巴循环而引起水肿,造成嵌顿包茎。有资料说明,包皮环切还可减少阴茎癌与宫颈癌的发病率。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科刘毅东

阴茎纤维性海绵体炎

 阴茎纤维性海绵体炎多为中年患者,又称为Peyronie病,亦称阴茎硬结症。是阴茎海绵体白膜的纤维化病变,原因不明。其待征为发展隐伏的阴茎纤维性海绵体炎斑块,斑块局限于阴茎海绵体白膜,该处的正常弹力结缔组织被玻璃变性或纤维瘢痕代替,失去正常的弹性而出现阴茎弯曲。阴茎背侧可触及硬结或索状斑块,无压痛,但勃起时疼痛或弯曲变形,斑块远端勃起不坚,常影响性生活,甚至引起阳萎。当勃起时阴茎弯曲变形持续1年以上或斑块钙化.需要手术治疗。手术方法一般主张切除斑块,缺损处填补真皮、静脉壁或涤纶片等。手术目的不仅是切除病变,主要是使阴茎变直,消除痛性勃起。

其它阴茎外形异常

阴茎阴囊转位指阴囊异位于阴茎上方,又称为阴囊分裂、阴茎前阴囊,阴茎阴囊转位常并发尿道下裂。

阴茎阴囊融合又名蹼状阴茎,指阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合,使阴茎与阴囊未完全分离。多是先天性畸形,少数继发于包皮环切术后或其他手术切除阴茎腹侧皮肤过多所致。

隐匿阴茎指阴茎隐匿于皮下,外观阴茎短小,包皮似鸟嘴包裹阴茎,与阴茎体不附着,内板多、外板少。用手握住阴茎同时将周围皮肤后推,方可显示正常阴茎体。肥胖儿下腹部耻骨前脂肪堆积时,阴茎同样回缩皮下。

阴茎扭转指阴茎头偏离中线,向一侧扭转,多呈逆时针方向。阴茎扭转按阴茎头偏离中线的角度分为三类:①小于60o;②60-90o;③大于 90o,后两类患者有性交困难。有些病人的阴茎体及尿道海绵体根部的方向可以正常,而阴茎头扭转却大于90o。

发育异常的阴茎外形有时会导致患者无法正常自立排尿或尿线异常,无法完成理想的性生活。由于外观的异常和行为不便,会影响患者健康性心理的形成,产生自卑感,进而影响正常的社交活动,或导致成年后的异常性行为。通过整形手术解除病理基础,可使阴茎表达正常的形态。

尿道下裂

尿道下裂是常见的尿道和外生殖器畸形。临床特点是,尿道开口偏离龟头中央,位于阴茎或龟头的腹侧,包皮似头巾状折叠于阴茎背侧,有时伴有阴茎下弯。对于严重的尿道下裂,需行染色体检查和性腺检查,以确定性别和性器官。通过手术重建尿道,获得完整的外生殖器。

睾丸缺失

睾丸除了是男性的重要内分泌器官,还是特征性标志。一侧的睾丸缺失较常见:先天性睾丸缺如,外伤后丢失,疾病导致切除(睾丸扭转、睾丸肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸萎缩等)等。睾丸缺失除了男性激素水平的下降(双侧缺失)引起相应的症状,更会对患者的男性心理产生影响,尤其伴有阴囊的形态改变时。利用现代高分子材料,可为患者植入睾丸假体,重塑男性外观。

因为男性外生殖器对生理和心理影响的特殊性,相关疾病的治疗必须根据疾病的病理生理特征和患者的具体情况,达到如下最终目标:正常的排尿;理想的性生活,满意的外观,健康的性心理。现代医学的发展,多学科的交叉,对疾病的认识大大提高,手术方法得以改进和创新。材料制造业的进步,为手术提供了理想的辅助材料。这都使得手术治疗成功率大大提高,并发症大大下降,对患者的生理和心理创伤大大减低。

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发表于:2009-02-20 15:29

患者评价
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    j***g 2009-08-14

    不错,我准备找刘医生看病了。

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