膀胱阴道瘘简介

发表者：刘毅东人已读

膀胱阴道瘘（vesicovaginalfistula,VVF）是最常见的获得性尿瘘。生殖道与泌尿道之间的任何部位形成通道就构成了尿瘘。

在发展中国家，绝大多数尿瘘由产伤引起。VVF形成的主要原因是胎头骨盆不对称导致产程延长的梗阻性分娩，胎儿压迫使阴道前壁、膀胱、膀胱颈和近端尿道缺血坏死。而发达国家，VVF形成的主要原因是妇产科、泌尿外科等盆腔手术损伤膀胱所致。最常见的手术是妇产科的子宫切除术，其它手术有阴道前壁悬吊术、阴道前壁膨出修补术以及各类尿失禁手术。VVF的其它原因还包括恶性肿瘤、盆腔放疗、结核、药物腐蚀性尿瘘。

按照治疗难易程度分为单纯性尿瘘和复杂性尿瘘，其中单纯性尿瘘是指非放疗引起的瘘孔小于0.5cm的单发性尿瘘；复杂性尿瘘是指曾经修补失败，瘘孔大于2.5cm，或瘘孔位于近段尿道、膀胱颈部或膀胱三角区的尿瘘，通常由慢性疾病、恶性肿瘤、人工合成吊带裸露或放疗引起；瘘孔直径处于0.5cm至2.5cm之间的尿瘘通常划分为复杂性瘘。

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门诊时间：仁济医院东院周五上午，下尿路整复专病

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