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任彤

主任医师 教授
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医学科普

科普之宫颈锥切术

发表者:任彤 人已读

宫颈锥切术是由外向内的圆锥形的切除宫颈一部分组织,一则可以切除组织作为病理检查,明确病变性质,二则可以切除病变的一种治疗方法。

图为宫颈锥切术示意图

宫颈锥切术有两个目的,第一,通过锥切明确宫颈的病变是CINⅢ还是原位癌,浸润癌等。第二,是对宫颈CINⅢ进行治疗。
宫颈锥切术的适应症:
1.宫颈细胞学多次诊断HSIL,阴道镜检查阴性或不满意或镜下活检阴性,颈管骚刮术阴性。
2.宫颈细胞学诊断较阴道镜下活检诊断病变级别高,或提示可疑浸润癌。
3.CINⅡ-.Ⅲ病变。
4.宫颈细胞学提示腺上皮异常倾向病变,或更高级别诊断者,无论ECC结果如何。
5.阴道镜检查或镜下活检怀疑早期浸润癌或怀疑宫颈原位腺癌。
宫颈锥切术后的并发症近期主要表现出血,远期主要表现宫颈管的粘连及宫颈松弛,可能出现早产及流产现象。但宫颈锥切并不影响受孕。
宫颈锥切术后注意事项有哪些?
1.宫颈锥切术后宫颈管内的碘仿纱条需按医嘱按时取出,如有发热等感染症状及时就诊取出。
2.观察阴道流血情况,如多于月经量,及时就诊。
3.术后创面一般4至6周修复,需禁性生活3个月。
4.术后可能出现宫颈管粘连闭锁,如月经来潮期间出现痛经,甚至闭经,或黑色点滴出血,及时就诊。
5.术后按时反院,查看病理结果。了解下一步治疗方案。
6.如术后病理为CINⅡ-Ⅲ,且切缘干净,定期随访即可。如为更高级别病变,需进一步治疗。

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发表于:2019-02-01 16:02

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