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河南中医药大学第一附属医院 儿科

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医学科普

9月~12月,过敏性紫癜高发

发表者:任献青 26585人已读

10岁的小源中午在饭店吃饭,下午肚子就疼了起来,一阵阵恶心。妈妈认为小源中午吃多了,给他吃了一些消食的药物。1个小时后不见好转,随就带小源到附近医院看病。医生说是急性肠胃炎,赶忙给打消炎针和止痛药。然而3天后,小源仍然肚子痛。第4天做胃镜、肠镜检查,发现胃粘膜和肠粘膜上有许多红色小疹点。到了第5天,小源小腿上也出现了许多红色小疹子,尿常规检查出现红细胞和蛋白。河南中医药大学第一附属医院儿科任献青

最终,小源被确诊为过敏性紫癜、紫癜性肾炎。

这是我前几天在门诊接诊的一个病例。每年9~12月份,是过敏性紫癜的高发季节。过敏性紫癜是一种全身的毛细血管炎症,主要出现皮肤紫癜、关节疼痛、消化道症状(腹痛、呕吐、大便出血)以及肾脏损害,临床表现多种多样。多数患儿首先出现皮肤紫癜,然后或同时出现关节疼痛、腹痛等症状,此时容易诊断。少数患儿首先出现腹痛或关节疼,而皮肤紫癜几天后才出现,这种情况往往容易被误诊为消化道疾病。还有些孩子因腹痛被误诊为阑尾炎、胃出血,最终推上手术台。

需要提醒人们注意的是,过敏性紫癜出现的腹痛、关节疼、皮肤紫癜往往看似严重,但仅是表面现象,该病的最大危害在肾脏损害。因肾脏血管丰富,是最容易受影响的部位,70~90%的紫癜患者会出现不同程度的肾损害。因此,患了紫癜的患儿应及时检查尿常规,以免耽误病情。即使查几次尿常规没有问题,也应复查随访3~5年。

医学界认为,引发过敏性紫癜的致敏原有:感染(如细菌、病毒、寄生虫等)、食物(如牛奶、鱼虾、肉、鸡蛋、小食品等)、药物(如抗生素、磺胺药、解热镇痛药、疫苗等)。因此,患病后在短时间一定要注意控制容易引起过敏的食物摄入,如鸡蛋、牛奶、肥肉、羊肉、鱼虾;生冷的食物应慎食;患者日常饮食应以清淡为主,主食可选择稀饭、馒头、面条,蔬菜可选择白菜、黄瓜、茄子、笋瓜、番茄等。对于非时令蔬菜和非本地水果应尽可能避免。

关于本病的治疗,采取中西医结合治疗疗效较好,建议不要滥用激素。中医认为本病90%患儿多内热引起,因此应清热解毒凉血,从控制内热入手,生地、丹皮、赤芍、水牛角粉等均是治疗过敏性紫癜的常用药物。

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发表于:2008-12-23 22:25

患者评价
29
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简短易懂(8) 内容实用(8) 讲解透彻(7) 有我关心的内容(5) 消除了我的困惑(4) 形象生动(2)
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    h***k 2019-10-23

    谢谢大夫,看了之后有很大收获

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    h***d 2019-02-14

    讲的非常好,不愧是专家

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    h***t 2017-04-25

    写的很好,谢谢任大夫

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    y***1 2017-03-13

    任大夫的文章写得很好,反复看,了解病情,在治疗病情时不走弯路,及时看医生,积极配合治疗,病情及时得到控制。任大夫苦口婆心给大家讲知识,我们要认真看,去了解去认识,谢谢任丈夫。

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    h***q 2017-02-25

    送出10个暖心 暖暖心意

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    h***a 2017-01-02

    谢谢大夫

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    h***m 2016-03-24

    送出10个暖心 暖暖心意

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    1***03 2016-01-10

    送出10个暖心 暖暖心意

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    h***k 2015-04-08

    为什么中西医都还不能根治过敏性紫癜.这病太可怕了。

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    游** 2014-10-30

    和以上几位有相同的感言很受益。谢谢任大夫!

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    z***0 2012-07-08

    我错误的认为皮肤紫癜消失病就好了,通过读幺大夫的这篇文章我了解到应该定期给孩子验尿以监控病情,文章真的很实用。

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    l***w 2012-01-15

    任大夫的文章实用性强,受益匪浅

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