水杨酸粉封包联合CO2激光治疗跖疣

跖疣为人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的一种常见疾病，治疗方法众多，全身应用调节免疫药物以及电灼疗法、冷冻疗法、激光疗法等。然而在选择治疗方法时，要考虑很多因素，包括患者的反应、疗法的费用、成功率、方便性、副作用等。并且，患者更期望的疗法是低复发率、短暂的不适感以及避免细菌感染。

治愈跖疣的关键就是要彻底清除含有HPV颗粒的细胞。单纯使用CO₂激光治疗跖疣时，CO2激光可以造成组织的消融与气化，在不出血的前提下快速切除疣体，清除含有HPV颗粒的细胞。之前的研究表明CO₂激光法的治愈率从45%到90%。但由于跖疣角质层较厚，无法明确疣体大小和深度，致使治疗的难度也相应增加：治疗范围过大或过深会增加创面愈合难度、增加伤口感染可能和疤痕形成；治疗范围过小或过浅则会增加原位复发率。水杨酸的局部作用为角质溶解，作为角质软化剂使用，可因制剂浓度不同而药理作用各异，可脱除肥厚的胼胝，使疣体软化、脱落而痊愈，之前研究显示水杨酸疗法的痊愈率从14%到68%不等，这可能与人种有关。但根据我们的临床实践发现，单一的水杨酸粉封包治疗一次疣体清除率仅约10%左右，一般需要5～8次才能治愈，这个过程往往需换药3～5月，尤其到第3～4次敷药时，由于药物腐蚀较深，我们虽加入一定量的冰片起镇痛作用，但患者仍感觉痛苦较大，故采用水杨酸单一疗法费时、痛苦大，影响患者的学习及工作。

采用水杨酸粉封包联合CO₂激光治疗跖疣的优势有两方面，一是利用水杨酸粉脱除跖疣表面肥厚的胼胝，同时软化、消解部分疣体或便于刮除疣体，再用 CO₂激光治疗底部残留疣体，耗时较短，可较为有效的清除HPV颗粒，减少复发，从而取得较为满意的疗效；二是患者痛苦较小，所造成的创面也较小，可缩短愈合时间，同时亦可减少创面感染等不良反应的发生。我们在不断实践中发现水杨酸粉封包联合CO₂激光治疗跖疣的方法不仅经济简便，并且没有明显毒副反应，是治疗跖疣的一种有效手段。