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经典问答

甲亢治疗后能怀孕吗?

发表者:陈刚 25680人已读

患者:帮帮我吧,因为甲亢,男朋友家不同意我们结婚了,不愿意承担我不能生小孩子的风险。本人今年29岁 2004年7月查出甲亢,症状和一般甲亢相同,脖子倒是没有明显肿大,只是眼睛突。在成都治疗,开始是一专科治疗甲亢的医院,半年后转到四川华西。治疗方法都是一样的,服用他巴唑和沙肝醇,效果也还不错,服用一个月后各项指标均都正常,之后小计量给药,复查时指标都正常,服药到2006年10月份停药(共服药2年零3个月),我坚持的很好,按量按日的服用,指标到停药时也正常。后复查均正常,只是眼突没完全恢复。直到2007年8月复查,结果甲亢有复发迹象,TSH<0.005mu/l FT3 7.56 Pmu/l 偏高 FT4 27.62 Pmu/l偏高;医生检查双侧甲状腺未触及肿大。诊断甲亢复发,建议核医学就诊。到核医学后听医生介绍,说碘131治疗会有可能甲低,要终身服药,想到自己还没结婚和生小孩,有点不敢尝试放射治疗,加上那时候经济不好,当时未接受碘131治疗。一个月后(9月)去复查,结果TSH 0.007,FT3 7.4 也偏高,FT4 24.6也偏高,但比8月份略降,甲状腺未见肿大,心跳正常。和医生说9月份的指标似乎比8月份有好的趋势,医生说没什么不适就再观察。之后因工作等原因没去做复查,到2008年3月复查,TSH 0.012偏低,T3,T4正常,华西医生说没关系,得过甲亢的人TSH很难恢复,这种情况可以结婚可以生小孩,让我不要有顾虑。 2008年5月我由成都到深圳,准备与男友结婚,结果男友家人听说我的病情到医院咨询,死活都不同意我们结婚了 。 6月1日我到深大医院又做了检查,结果和5月份的一样,TSH0.013偏低,FT3 4.1正常,FT4 22.8正常。可深大两个医生各有各的说法,一个普通号的医生说不能怀孕,一个专家号说只要妇科能怀孕就能怀孕,他说因为甲亢不能怀孕的几率很小,但他说会比一般孕妇注意的要多些,并且这种情况只能观察,说有可能TSH会升上去就好了,有可能会甲亢复发。我到网上查了一下,说TSH低仍属于甲亢未痊愈,但未见明确说是否可以怀孕。看到这里,您很专业很热心。请求帮帮我,我这样的情况该怎么办,本人今年29岁了,有什么疗法能让我可以怀孕生个健康的宝宝呢。目前的指标能用碘131治疗吗?治疗后是不是要么痊愈,我可以象健康人一样结婚生子,要么甲低我得终身服药,甲低是否影响生育和日后生活呢?现在这种情况,如果不治疗到底能不能怀宝宝呢。请帮帮我吧另外,自2006年10月份停药后,至今未服任何治疗药物。同时复查时血常规和肝功都是正常的。体重也没什么明显变化,并一直都是较胖那种,165CM,60KG,不消瘦。现在甲亢的症状我自己也不知道是不是有,我是没有最初得病的那样了,但还是比较怕热和多汗,不过我没得甲亢之前也比较怕人和多汗,人始终都不消瘦,刚得甲亢的时候我由60KG降到54KG,后来服药后体重又回升,现在一直都是60KG左右。心跳是比较正常,但在紧张或晚上惊醒或突然由床上坐起来的时候会感觉到心嘣嘣跳,然后一会就好了。眼突较刚得病的时候有好转,但眼睛一看还是肿的。这些都算不算有症状呢 昨天我去查了抗体,刚才拿到结果了甲状腺球蛋白抗体 TG-Ab 58.36 参考值小于30,偏高;甲状腺微粒体抗体 TM-AB 27.7 参考值小于15,偏高;促甲状腺受体抗体 TR-Ab 小于1 参考值小于3 , 正常。请您帮我看一下这样的指标如何。我看有关资料介绍“抗甲状腺药物的治疗后,若TR-Ab逐渐下降并出现转阴,则停药后复发的可能性小”这样的说法是否正确合理,那么我现在TR-Ab 小于1 是不是说明我甲亢已经治愈呢? 甲状腺球蛋白抗体 TG-Ab 偏高和甲状腺微粒体抗体 TM-AB 偏高说明什么,对身体有什么影响,对妊娠有什么影响? 目前我这种情况如果不急于怀孕的话可以做碘131吗或者说需要做吗?做碘131是否是最佳选择? 我该怎么办最好,我的目的就是生个健康的宝宝。 上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科陈刚
上海瑞金医院核医学科陈刚:甲亢后怀孕是一个普遍的问题,而且不同医生也会有不同的意见。以我的经验,甲亢治疗后,以怀孕风险由小到大排列,依次是1、甲亢完全治愈;2、甲减;3、甲亢在药物控制下怀孕。因为甲亢期间怀孕,甲亢症状很容易加重;而在甲减期间怀孕,只要替代治疗得好,则对胎儿影响不大

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发表于:2009-02-11 16:47

患者评价
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    游** 2017-10-19

    我也得了甲亢,喝过碘131但是还是没好,我也为了这个在发愁,楼主现在好了吗

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