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医学科普

哪些股骨头坏死需手术治疗?常用的手术方法有哪些?

发表者:杜斌 12162人已读

哪些股骨头坏死需手术治疗?
凡股骨头坏死发生塌陷或有可能发生塌陷者,保守治疗的效果多数不理想,即Ⅲ期以上及Ⅰ、Ⅱ期但坏死范围大,且负重区下方发生坏死者,需手术治疗。

常用的手术方法有哪些?江苏省中医院骨伤科杜斌
手术治疗可分为两大类,即保留自身髋关节的手术与人工髋关节置换

目前普遍认为对中青年患者来说,首先选择保留自身髋关节的手术是明智的。因为人工髋关节置换术治疗股骨头坏死,相对其它髋关节病来说,效果明显要差,维持时间更短,需要翻修的机会更多。人工关节翻修,不仅技术难度大,疗效也远不如初次置换者,而且费用昂贵,因此避免或推迟人工关节置换,对中青年股骨头坏死患者来说,意义十分重大。当然,若患者年龄较大,股骨头坏死严重,也可考虑行人工关节置换术
保留自身髋关节的手术方法很多,最合理的方法需达到纠正坏死与纠正或预防塌陷两个要求。而且损伤要小,手术后康复要快,同时针对股骨头坏死有不同分期分型的多样化的特点,也应有多种术式可供选择,而不是仅用单一术式治疗股骨头坏死。

近年来,我科逐步开展围坍陷期非创伤性股骨头坏死微创保髋手术,主要术式包括:⑴改良髓芯减压、松质骨打压植骨、游离腓骨移植、空心加压螺钉内稳定术;⑵改良Watson-jones小切口,头颈部软骨开窗,病灶清除,结构性植骨和血管束移植束或带血管蒂骨瓣移植术。通过临床观察,疗效很满意。

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发表于:2010-04-21 23:31

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