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医学科普

Th1与Th2的恩怨情仇

发表者:付锦华 人已读

1好大夫工作室产科付锦华

Th1/Th2

在机体健康受到威胁时,辅助性T细胞(CD4+)会向B细胞释放大量化学信号(细胞因子),通知后者制造抗体。辅助性T细胞1(Th1细胞)也可以动员其他战斗力量,包括巨噬细胞、NK 细胞和T细胞。另一种辅助性T细胞(Th2细胞)的作用是让这些战斗力量撤退。所以实际上,Th1是免疫大军中的主战派,而Th2 则是主和派。两者的平衡对器官移植后身体接受度、疾病痊愈和足月妊娠均有重要影响,因此在治疗不育症、妊娠并发症和流产等主要由免疫系统问题引起的病症时,Th1/Th2平衡至关重要。Th1/Th2比值≥10.3为Th1/Th2比值升高。

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Th1-主战派

Th1型免疫反应释放引起炎症和抗病毒作用的细胞因子,如IL-1、IL-2、TNF-α、TNF-β和干扰素-γ等,这些细胞因子可促进T细胞介导的免疫反应。Th1细胞也可促进B细胞产生抗体、活化巨噬细胞、NK细胞和其他细胞毒性淋巴细胞,并可促进迟发型超敏反应。

Th1细胞过度活化时可能会攻击错误的目标,导致“组织特异性”健康问题。Th1驱动的病症包括多发性硬化、1型糖尿病类风湿关节炎、白癜风、脱发、克隆恩病、银屑病和器官移植排斥反应等。近年来发现Th1细胞还可以导致复发性流产和反复移植失败。

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Th2-主和派

Th2细胞产生的细胞因子主要抑制T细胞活化,使机体得以接受外来细胞。Th2细胞在外来物与机体融合的过程中发挥重要作用,如器官移植或妊娠。但当Th2细胞过度抑制Th1细胞时,机体易发生感染和肿瘤。

    Th2细胞可产生促进体液免疫反应的细胞因子,如IL-4,IL-5,IL-6,IL-10 和IL-13等,以及特殊的“封闭抗体”,以确保妊娠成功。

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最新研究

2017年日本的一项研究表明, Th1细胞百分比可能比Th1/Th2比值更能反映妊娠结局。Th1细胞百分比可能影响辅助生殖的结果,特别是妊娠超过12周的比率。Th1细胞百分比>28.8%的患者可能需要增加他克莫司的剂量,尽管她们的Th1/Th2比值可能并不高。因此,Th1百分比对于使用免疫抑制剂(如他克莫司)治疗的反复移植失败和Th1/Th2细胞比值升高的妇女可能具有临床价值。

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发表于:2018-11-09 14:29

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