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医学科普

NK细胞真的有毒!

发表者:付锦华 人已读

1.什么是NK细胞毒性?

NK细胞具有细胞毒性效应,无需抗原预先致敏,即可直接杀伤某些肿瘤细胞、病毒感染细胞和其他靶细胞,故在机体抗肿瘤、早期抗病毒或胞内寄生菌感染的免疫应答中起重要作用。好大夫工作室产科付锦华

2.如何检测NK细胞毒性?

抽取患者静脉血,离心分离淋巴细胞,分别以50:1 和25:1的比例将NK细胞与靶细胞即K562细胞(一种人类红细胞系)混合共同培养,双标记总K562细胞,碘化丙啶对死亡的K562细胞进行染色。使用流式细胞术检测总K562细胞及死亡的K562细胞数,排除细胞自发死亡的影响,通过计算K562细胞的死亡率来检测NK细胞毒性。效靶比50:1或25:1杀伤细胞中任何一项>15%即为NK细胞毒性升高。

3.NK细胞毒性与复发性流产有什么关系?

正常妊娠时,在受精卵着床期前后,外周血NK 细胞的数量和活性均有所降低。而生育障碍患者血液中具有细胞毒性的CD56+/CD16+ NK 细胞则会攻击妊娠组织,导致反复流产、试管婴儿失败和妊娠并发症(如先兆子痫)的风险增加。美国的一项研究,22名接受试管婴儿治疗的不育症患者与对照组26 名生育能力正常的女性进行血检后发现,与对照组相比,不育症患者NK 细胞活化标志物的表达明显偏高。成功怀孕的女性未见NK 细胞毒性水平升高,但生化妊娠与怀孕失败的患者中50%可见NK 细胞毒性水平升高。有研究显示,外周血NK细胞毒性与CD56+/16-,CD56+/16+或CD56+/3+淋巴细胞亚群的计数和比例不相关。NK细胞毒性检查和NK细胞数量或比例代表了NK细胞作用的不同方面,二者并不相关,NK细胞比例联合NK细胞毒性检测能够更准确地预测妊娠结局。

4.NK细胞毒性应该如何治疗?

①糖皮质激素(泼尼松、甲基泼尼松龙、地塞米松)治疗期间,患者外周血分离出的NK细胞表现为活化受体减少和细胞毒性下降。

②静脉注射免疫球蛋白(IVIg):IVIg可以通过降低NK细胞毒性和比例改善RSA患者妊娠成功率,是目前降低NK细胞毒性和数量最有效的治疗方法

③脂肪乳剂:研究表明, 20%静脉内用脂肪乳剂能够在体外成功抑制反复生育失败的妇女的外周NK细胞毒性。

④环孢素/他克莫司:NK 细胞毒性增加与IL-2 升高相关,环孢素或他克莫司可以抑制IL-2的产生,从而降低NK 细胞毒性。

⑤淋巴细胞免疫疗法(主免):可使患者体内产生封闭抗体、NK细胞毒性降低以及免疫状态由Th1细胞因子为主转变为Th2细胞因子为主。

⑥TNF-α抑制剂:可抑制由活化NK细胞分泌的内膜毒性因子TNF-α。研究表明,依那西普在阻断TNF-α 释放的同时还可以降低NK细胞毒性。

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发表于:2018-11-09 14:35

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