医学科普
发表者：陈瑞合 人已读
角膜内皮细胞计数仪是利用拍摄的照片可以观察角膜内皮细胞的大小、 形状、细胞密度和细胞的转变过程，对内皮细胞的形态改变可以做深入的了解。对长期配戴角膜接触镜的人可以了解其角膜内皮状况，对内眼手术如青光眼、白内障、玻璃体切割等手术进行术前检查，可有效降低手术的风险。
角膜内皮细胞密度在出生时最高，约7500/mm2，随年龄的增长而减少。出生后第1年随着角膜扩大，内皮细胞迅速在单位面积减少。5岁组：3591/ mm2，14岁组：2697 / mm2，5-7岁组：减少13%/年； 7-10岁组：减少12%/年； 进入25岁之后，细胞丢失率开始减少，以平均每年丢失0.52%的速率至老年。当内皮细胞密度降低到300～500个/mm2，将导致角膜内皮功能失代偿，出现角膜水肿。
一般手术后轻度的角膜内皮损伤，如角膜的轻度水肿和后弹力层的皱褶，经过药物治疗后角膜内皮的损伤会很快修复。严重的角膜内皮损伤症状重，迁延的时间长，有时可以合并有高眼压和慢性的葡萄膜炎症反应。出现此种情况时要及时局部频繁应用皮质类固醇药物，应用降眼压剂等，经过积极的治疗，部分患者会逐渐恢复角膜的透明性。而出现大泡性角膜病变的患者可以考虑穿透性角膜移植。
因此在内眼手术中任何原因对角膜内皮的损伤都会影响其生理功能，甚至形成术后的角膜内皮失代偿。所以在内眼手术之前对角膜内皮进行常规的功能评价，对于手术后角膜水肿的评估及在手术中采取必要的措施具有很重要的临床意义。本文是陈瑞合版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2013-09-11
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