木条穿过眼眶戳进颅内    医生妙手巧取化解危难

    一根5厘米长的木条从眼眶“窜入”、“潜伏”在颅内长达3个半月，右眼眶周围流脓不止。目前，眼科专家魏锐利教授敢冒风险，在血管、神经密布的弹丸之地，巧取这块边缘锐利，已深镶在颅内的木条，丝毫未损伤病人的视神经。上海长征医院眼科魏锐利

   来自贵州的许先生是个木匠，3个半月前的一天，在踞木板时由于用力过猛，右眼被弹起的木条击伤，顿时他只觉得一阵剧痛，视力当即模糊，急送当地医院后给予清创缝合，术后B超检查眼球壁完整，未发现眼球后有异物，本人也未感到不适，然而使许先生感到疑惑的是，术后不久眼眶周围皮肤伤口反复溃破流脓，于是许先生前后两次到当地医院进行局部清创手术，遗憾的是依然流脓不断，也没能查出病因。

    辗转来到我院时，情况已经非常危险，右眼肿胀，并伴有充血水肿，眼球突出且转动困难，还并发感染，经过MRI检查会诊,医生终于在许先生眼球后部的位置发现了一个长条异物,且已深入颅内,开刀取出木条是唯一的办法,然而由于异物滞留眼眶内时间太久,与周围组织粘连并严重感染,手术难度和风险很大。

    由于患者左眼从小遭外伤已失明，家属极力请求眼科主任魏锐利教授想方设法保住眼球及现有视力，魏主任决定闯一闯“禁区”，经过反复讨论后，制定了周密的手术方案，并请神经外科进行会诊论证，经过一个半小时惊心动魄的手术，终于成功取出了尖端嵌入颅内的5厘米长的木条，整个手术过程，没有损伤到眼球壁和视神经，眼球安全保住了。目前，许先生的视力已达到0.3。

     源自《长征医院数字院报》第七期

反复溃破流脓的伤口

MRI影像学表现

“潜伏”在颅内长达3个月的木条