史蓓蓓_好大夫在线
1届年度好大夫

史蓓蓓

主治医师

温州医科大学附属第一医院 妇科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.2

在线问诊量 4829

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物
史蓓蓓

史蓓蓓

主治医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物

诊前须知

子宫腺肌症的诊疗

发表者:史蓓蓓 1054人已读

在线咨询 电话咨询 预约转诊 品质预约

王秀英 主任医师

宁波市妇幼保健院 妇产科

子宫腺肌症的诊疗

发表于 2015-08-20已阅读234次

1.子宫腺肌病定义

子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血﹑肌纤维结缔组织增生,形成弥漫病变或者局限性病变,亦可形成子宫腺肌瘤(Adenomyoma)。

2. 病因

病因不清,主要有子宫内膜侵入学说,其他包括血管淋巴管播散、上皮化生以及激素影响等。

3. 临床表现:

{1}痛经:半数以上患者有继发性痛经,渐进性加重;

{2}月经异常:月经过多﹑经期延长及不规则出血;

{3}不孕;

{4}子宫增大,多为均匀性增大,呈球形,也可为突起不平,质硬。

4. 诊断:

根据症状、盆腔检查及以下辅助检查可作出初步诊断:{1}超声扫描显示子宫增大,肌层增厚,后壁更明显,内膜线前移。病变部位为等回声或者回声增强,其间可见点状低回声,病灶与周围无明显界限。{2}MRI示子宫内存在界线不清﹑信号强度低的病灶,T2加强影像可有高信号强度的病灶,内膜与肌层结合区变宽,大于12 mm。{3}血清CA125水平多数可升高。{4}病理检查是诊断的金标准。

5. 治疗:

{1}期待治疗:无症状﹑无生育要求者可观察。

{2}放置曼月乐环。

{3}手术治疗是主要的治疗方法,其中子宫切除是根治性手术。年轻需要保留生育功能者,可以进行病灶切除或者子宫楔形切除,也可辅助行LUNA、 PSN或者子宫动脉阻断术。无生育要求伴月经量增多者,可进行子宫内膜去除术。

{4}药物治疗:口服避孕药﹑高效孕激素﹑雄激素衍生物以及GnRH-a四大类。。

{5}介入治疗(DSA)。

{6}不孕患者可先用GnRH-a治疗3~6个月后,再行助孕治疗;病变局限或者子宫腺肌瘤者,可手术+GnRH-a治疗后,再行助孕治疗。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2016-08-17 13:22

史蓓蓓大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询史蓓蓓大夫

史蓓蓓的咨询范围: 妇科,人工流产,药物流产,

咨询史蓓蓓大夫