孙发大夫的个人网站 sflps.haodf.com
医生头像

孙发   主任医师 教授

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由孙发大夫本人发表

当前位置: 贵州医科大学附属医院 > 孙发 > 文章列表 >右肾上腺嗜铬细胞瘤可能

经典问答

右肾上腺嗜铬细胞瘤可能

发表者:孙发 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 彩超发现:右肾上腺区可见大小约40MM*37MM*33MM低回声团块.边界清,内部分布不均匀.CDFI:低回声团块周边及内部未见明显血流信号. 彩超超声提示:1.右肾上腺区实性占位病变.(右肾上腺嗜铬细胞瘤可能,肾上腺皮质肿瘤待排除) 2:中度脂肪肝 3:右肝前叶低回声----非均匀脂肪肝? 做体检的时候查到以上情况,请问医生,如果要进一步检查,需要做什么检查?还有,如果确诊是肾上腺嗜铬细胞瘤,是否需要手术? 患者今年57岁,本身有高血压糖尿病. 做体检的时候查到以上情况,请问医生,如果要进一步检查,是否应该先做内分泌检查?还有影像辅助检查?去医院要挂哪一科?贵州医科大学附属医院泌尿外科孙发
贵阳医学院附属医院泌尿外科孙发

   你的肾上腺包块不算小,应该尽快到医院进一步检查。

   检查需做1.内分泌相关检查;2.肾上腺CT(平扫+增强)。

   你去诊断的科室:内分泌科诊断,泌尿外科治疗。

   治疗方式:充分术前准备后(很重要),手术治疗,目前最好的手术方式:腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术。

患者:谢谢孙教授回复,,双源CT扫描,扫描示右侧肾上腺区见类椭圆形异常团块影,平扫CT值约-14~25HU,境界尚清,大小约3.9*3.0*4.5CM.左侧肾上腺大小正常范围,未见异常占位性肿块,腹膜后未见肿大淋巴结.已经决定定要手术,患者57岁,有多年高血压糖尿病,想进一步了解一下,手术的风险如果,费用大概多少,再次谢谢..
贵阳医学院附属医院泌尿外科孙发

  肾上腺嗜铬细胞瘤是泌尿外科风险最大的手术,但不是最大的手术,所以术前一定要作2-4周的准备,我们叫扩容治疗,主要是口服酚苄明从5-10mg,一日两次开始,逐渐加量达30-60mg,在医生指导下服药,服药后达到下莉列指标即可手术(也就是准备充分):

1.血压稳定在120/80mmg,心率小于80次/分;

2.无阵发性高血压发作、心悸、多汗等现象;

3.体重逐渐上升,增加达1-2kg,红细胞压积小于45%;

4.轻度鼻塞,四肢由冰凉变暖,指甲红润。

   手术费用一般在1.5-3万左右。

患者:非常感谢孙教授的回复

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可在微信端打开网页进行分享。

发表于:2011-09-25 23:05

孙发大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询孙发大夫

孙发医生暂时不接受网络咨询

孙发的咨询范围: 1.泌尿生殖系统疑难病的诊断和治疗;2.泌尿系统微创治疗:(1)经皮肾镜、输尿管镜治疗肾输尿管结石;(2)腹腔镜手术:腹腔镜下肾上腺肿瘤切除,肾切除,膀胱全切等)。3.尿道下裂手术;4.泌尿开放手术 更多>>