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医学科普

慢性肾炎怎么办?中西医结合效果好!

发表者:蒋宇峰 1890人已读

专家简介:蒋宇峰,医学硕士,主任医师,硕士研究生导师。目前主要从事慢性肾脏病的中西医结合防治研究,擅长慢性肾炎蛋白尿、血尿、早中期慢性肾衰、泌尿道感染、高血压肾病糖尿病肾病、间质性肾炎、高尿酸血症肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾盂肾炎、原发性肾小球肾炎等中西医治疗和肾虚诸证的中医调治。尿毒症晚期的血液透析血管通路建立,腹膜透析手术治疗及尿毒症并发症的治疗。在慢性肾脏病治疗中以中医特色为主,标本施治。上海中医药大学附属曙光医院西院肾病科蒋宇峰

01肾脏有什么作用?

肾脏位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,俗称为“腰子”。肾单位是肾脏的基本功能单位,每侧肾脏大约各有100万个肾单位,肾单位由肾小球、小球囊和肾小管组成。

肾小球为血液滤过器,肾脏每分钟过滤1升血液,仅仅1小时,便能把全身的血液过滤12遍。过滤后形成的是原尿,经过肾小管的重吸收,才形成终尿排出体外。

肾脏是人体重要的排泄器官,主要生理功能是排泄体内多余的水分和代谢产物,并调节水、电解质和酸碱平衡,这对维持生命内环境的稳态至关重要。

此外肾脏还能生成一些独特的生物活性物质,如肾素,前列腺素,促红细胞生成素(EPO)等,参与血压调节和造血功能。

02什么是慢性肾炎?

慢性肾炎即慢性肾小球肾炎,起病隐匿,时轻时重,进展缓慢,可持续数十年。临床表现多样,早期可有乏力、疲倦、腰痛、食欲减退等症状。

尿化验检查:尿蛋白1~3g/天(蛋白尿)、尿红细胞可增多并且有管型(血尿),大多数病人有程度不等的水肿、高血压。

慢性肾炎以中青年男性多见,症状不典型,但危害比较大,如果治疗不及时,肾功能逐渐减退,后期出现血尿素氮、血肌酐升高等慢性肾衰表现。

03慢性肾炎症状?

(1)浮肿,开始时多为眼睑浮肿、颜面浮肿,逐渐发现为肢体或全身的水肿,这是由体内水钠潴留和低蛋白血症引起的。

(2)蛋白尿,一般来说,人在排尿的时候尿液里的泡沫30秒内就会逐渐消散,而慢性肾炎患者尿液里蛋白质明显增多,出现蛋白尿,泡沫迟迟不散。

如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。

(3)血尿,慢性肾炎早期会出现血尿的现象,尿液混浊、红色,呈洗肉水样,有的患者尿液中夹有血丝或者血块,有的显微镜下才能看到。

(4)高血压,以持续中等度血压增高为主要表现(160~170/100~109mmHg),特别是舒张压持续增高。

04慢性肾炎如何治疗?

慢性肾炎发病机制较为复杂,各种细菌、病毒、原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子等均可引起该病。

慢性肾炎治疗的主要目的是防止肾功能进行性减退,改善临床症状。而不以消除蛋白尿及血尿为目标。

(1)一般治疗:避免加重肾脏损害的因素,如感染、劳累、及肾毒性药物的应用等。限制蛋白质、磷和盐的摄入量,选择优质蛋白(如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等)。

(2)降压利尿:例如卡托普利、依那普利、缬沙坦等

(3)抗血小板聚集:常用的有双嘧达莫或小剂量阿司匹林。

05中医如何治疗?

中医认为脏腑虚损是其病理基础,按照不同的阶段进行治疗,发作期以标实为主,治疗以实者泻之为原则;缓解期以本虚为主或虚实夹杂,着重益气健脾固肾为治,以防复发。

在整体观念指导下,中医辨证分型用药,调整人体整体的阴阳气血平衡,扶正祛邪兼顾。中医在治疗慢性肾炎中具有毒副作用小、辨证论治等优势。




本文是蒋宇峰医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2021-01-06 21:15

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3
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    h***m 2021-04-04

    我家小孩吃了好多中药和西药血尿一直有3个十

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