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医学科普

脊膜膨出有哪些症状?

发表者:尚 爱加 77人已读

脊膜膨出是一种先天性神经管畸形,是指先天性棘突和椎板缺如,椎管内容物由缺如处向椎管外膨出,可发生在脊柱任何节段,腰骶部多见。脊膜膨出在新生儿中的发病率为1/1000。由于脊髓神经局部缺乏椎板保护,脊膜膨出有其特有的临床症状,另一方面,脊膜膨出几乎都伴有脊髓拴系综合征,因此还可有大小便障碍、下肢感觉运动异常等脊髓拴系综合征的相关症状。北京301医院神经外科尚 爱加

1、 外观表现

以患儿出生时常背部中间位置的包块最为常见,多见于腰骶部,大小不一,通常为圆形,可有毛发、色素沉着、皮毛窦(藏毛窦)等外观表现。哭闹时包块可随之增大,随患儿生长发育包块亦可逐渐增大。婴幼儿其他临床表现不明显,腰背部包块常为婴幼儿的首发和唯一症状。

2、 小便异常

以排尿困难、排尿费力最为常见,也可以有尿频、尿急、夜尿增多、夜间遗尿等症状。幼儿常表现为腹压增加(剧烈运动、大笑、咳嗽)时尿失禁。到疾病后期常发展为真性尿失禁,即小便完全没有感觉。

3、 大便异常

大便干燥、费力,大便次数减少最为常见,严重的可有大便失禁。

4、 下肢感觉异常

下肢麻木,以远端(脚趾、脚背、脚后跟、腿后方)麻木最为常见。

5、 下肢运动异常

下肢远端无力,以脚趾、脚踝无力较为常见,少见膝、髋无力;少见有肌张力增高,即膝、踝关节僵直。

6、 下肢畸形

双腿粗细不同,或双脚大小不等。马蹄内翻足,脚趾挛缩。

7、 难愈性溃疡

(常见于脚跟、脚掌、双臀)皮肤反复破溃,愈合慢甚至不愈合,疼痛感觉不灵敏。

8、 腰腿疼痛

腰腿酸痛或针扎样疼痛为主要表现,少有典型的过电样的放射性神经痛。

9、 性功能障碍

少数男性患者可有性功能障碍,如性欲减退、勃起障碍、阳痿、早泄等。

本文是尚 爱加医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-07-31 15:33

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