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医学科普

佩戴颈托需要注意哪些问题?戴太久脖子肌肉会不会失去力量?

发表者:上官文峰 4662人已读

在很多以急诊为题材的电影、电视剧中,不管主角受何种外伤,急救人员总是会给他套上一个颈托。不少人都以为这只是一个桥段,但是这种做法是有证据可循的。洛阳东方医院脊柱微创外科上官文峰

现在常见的急性创伤大多都是高能量损伤,比如交通事故,很有可能在某种程度上合并颈椎损伤甚至发生颈椎骨折。但是很多情况下损伤当时并没有明显的颈椎损伤体征,而是在随后的搬运转送过程中出现二次损伤,导致瘫痪甚至死亡的悲剧结果。

因此只要怀疑病人颈椎损伤,第一时间给予颈托固定,对于病人总是利多弊少。

通常在临床上绝大多数情况下使用的是最经典的费城颈托(Philadelphia collars,如图 )

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       这是一种两片式的颈托,后方置于枕骨与双侧肩胛骨之间,前侧置于下颌与胸骨之间。对颈椎起到固定、限制前屈与放松的作用。在佩戴时应注意下颌骨要完全服贴在前半片颈托中,一旦下颌缩在颈托后面则提示佩戴太松。

在费城颈托基础上,通过改良颈托可调范围,增加支撑点与面积,改善患者佩戴体验等方面,又发展出市面上可见的各种改良型颈托,但是归根结底其固定原理大体相似。

在脊柱术后是否需要支具,选用哪一种颈/腰托,到底佩戴多少时间,目前为止仍然存在争议。虽然有一些观点提出脊柱骨折术后不需要支具疗效也不错[1],但是纵观目前绝大多数文献中还是会提到术后(不管是骨折,还是减压融合内固定术)在一定时间内使用支具外固定。况且在我国如履薄冰、走钢丝一般的医疗环境下,诸位还是规矩地在术后嘱咐病人佩戴 3 个月时间支具。原则上讲佩戴 3 个月时间颈椎支具(颈托)脖子、腰部肌肉不会失去力量。即便有轻微力量丢失,通过后期对肌肉康复锻炼,都是可以恢复的。

本文是上官文峰医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-10-23 19:05

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