郑珊_好大夫在线
1届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.6

在线服务满意度 99%

在线问诊量 5560

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
郑珊

郑珊

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

小儿便秘都是“巨结肠”惹的祸?

发表者:郑珊 2632人已读

门诊经常会碰到许多因为“便秘”来就诊的小朋友,家长们都显得十分焦虑和恐慌,经常会问“我们小朋友是不是得了巨结肠,要做大手术?”,这其实是家长们对于便秘和巨结肠的认识存在误区。

便秘都是由巨结肠引起的吗?

婴幼儿便秘大致可分为功能性和器质性两类。功能性便秘可由饮食结构,季节变化,排便习惯等因素引起。器质性便秘主要由巨结肠,先天性直肠肛门畸形等消化道器质性病变所导致。临床上功能性便秘最多见。由此可见,巨结肠仅为引发器质性便秘的病因之一,在临床便秘病例中所占比例非常小。

巨结肠只表现为便秘吗?

巨结肠患儿在生后即有不同程度排便异常的表现,对于病变肠管范围较大的患儿,在婴儿期内即可出现明显的便秘,腹胀,甚至呕吐等表现。而对于病变范围较小的患儿,往往在婴儿期仅有轻微的临床症状,到幼儿期后慢慢出现顽固性便秘。因此,便秘不是巨结肠的唯一表现,仅凭便秘这一症状是无法明确是否患有巨结肠。

得了便秘该怎么办?

首先,宝爸或宝妈们要确定宝宝是不是得了便秘。正常出生的新生儿24小时内即可有胎粪排出。48小时内胎便转黄。在正常喂养的情况下,每天至少有3-4次排便,随着年龄的增长及饮食结构的调整,排便次数可逐渐减少,一般至少每天排便一次。也有个别儿童会出现2天排便一次的情况,除此之外,都属于排便异常情况或便秘。

其次,要明确便秘的病因。从发病概率上分析,由季节变化,饮食结构调整及排便习惯等导致的功能性便秘最为多见,应作为首要考虑的病因。

最后,根据不同便秘的原因选择不同的治疗方法。对于功能性便秘,一般选择综合性治疗的方法,包括第一饮食调整:多饮水,多食果蔬及膳食纤维和肥肉等;第二排便习惯训练:一般鼓励定时坐痰盂,不超过20分钟,如果两三天不拉婴儿可以扩肛,幼儿则需要开塞露,不要用肥皂头,不要过分害怕依赖开塞露,要用时还是用,再不行就要灌肠;第三药物辅助治疗:益生菌,乳果糖,番泻叶等,药物往往2-3周就不明显了。对于上述治疗无效或伴有明显腹胀及呕吐的宝宝,应考虑器质性便秘可能,需要住院进一步检查(钡剂灌肠检查,骶尾部MRI,直肠肛门测压及直肠粘膜活检等),明确病因后手术治疗,但要注意,不是所有的巨结肠都需要手术根治,还是要到专科医院专科医生进行判断和治疗。

本文是郑珊医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2018-02-26 16:58

患者评价
14
有帮助
有我关心的内容(8) 消除了我的困惑(7) 简短易懂(6) 内容实用(6) 讲解透彻(5) 形象生动(4)
  • 默认头像
    h***k 2018-12-21

    两年多来,一直受“考虑巨结肠”折磨。终于找到了郑医生。这次活检一定要做

  • 默认头像
    h***x 2018-04-09

    同样作为排便异常宝宝的爸爸,为宝宝的排便非常担忧,文章中提到:婴儿采用扩肛,但是我们用了开塞露,不知道是否恰当

  • 默认头像
    游** 2018-03-05

    在此希望我的宝宝健康成长,如有意外,只求能将宝宝交到郑主任手里,才能放心!

  • 默认头像
    h***d 2018-03-03

    郑院长的文章必须拜读,收获颇多

郑珊大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询郑珊大夫

郑珊的咨询范围: 小儿外科各种畸形诊断,先天畸形的治疗咨询,术后随访,药物调节 年龄:胎儿至18岁 地区:全国 更多>>

咨询郑珊大夫