肿瘤君来到了肾脏

肾脏也会生肿瘤？肾肿瘤是恶性的还是良性的？得了肾肿瘤怎么办？肾脏很重要，得了肾肿瘤是不是会影响生活质量，活不了几年啦？带着这些问题，今天让我们来深入了解一下肾肿瘤吧。

作为人体的一种器官，肾脏当然可能会生肿瘤啦。我们通常所说的肿瘤往往指恶性肿瘤，比较常见的就是癌。但在肾脏中有一种常见的良性肿瘤，我们称之为肾脏错构瘤，其实就是一种平滑肌脂肪瘤，由成熟的脂肪组织、血管和平滑肌以不同比例构成。肾错构瘤的发生可能与平时过度饮酒、高蛋白高脂肪高胆固醇食物，生活工作压力过大，经常熬夜肝肾损伤有关。肾错构瘤本身并不会对身体造成不良影响，但如果肾错构瘤体积过大，则可能对正常肾脏组织产生压迫造成肾功能不全，另可能因剧烈运动引起肾错构瘤破裂导致大出血威胁生命。故临床上，医师会建议直径超过4厘米的肾错构瘤进行手术治疗，而直径小于4厘米的肾错构瘤则可以观察随访，一年做一次超声检查，观察错构瘤的大小变化以便及时处理。

肾脏的恶性肿瘤最常见的是肾细胞癌，体表摸到肿块、发现肉眼血尿或出现明显腰痛，这是肾癌经典的三联征。但随着医学技术的进步，生活水平的提高，现代人比较关注自身健康，故往往是在体检中发现肾脏肿瘤，而不会到出现典型的三联征才来就诊的。如果平时生活中出现了无痛性肉眼血尿还是需要警惕的，尤其是上了年纪的中老年人，因为当出现了没有任何症状的肉眼可见血尿时，说明泌尿系统中，包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道甚至前列腺有一处发生了病变，应该引起我们的重视。

肾细胞癌在泌尿生殖系统肿瘤中发病率仅次于膀胱肿瘤，男性发病率明显高于女性，高发年龄在40-55岁之间，其发病率有明显的地区之间的差异，城市发病率高于农村。肾细胞癌更多指的是成人，小儿的肾脏恶性肿瘤与成人的肾癌无论在发病机制，还是在后续治疗方案中都是不一样的，这将在其他文章中专门讲述小儿肾脏恶性肿瘤。肾细胞癌可能与遗传、代谢性疾病（如高血压、糖尿病等）、职业因素或生活习惯（如吸烟、肥胖等）有关，有些肾功能不全长期透析的患者容易发生肾癌。

一旦发现有肾肿瘤后，无需非常紧张，因为肾恶性肿瘤较其他系统（如消化系统肝癌、胰腺癌等）恶性肿瘤预后相对较好，而且只要早发现早诊断早治疗，是不会影响到我们的生活质量的。首先你要做的是到正规的专业专科医师处，对发现的肾肿瘤性质、大小、范围、是否有远处转移作出评估，并根据你的身体情况，给出个性化的治疗方案。一般来说，发现的肾肿瘤我们可以通过影像学手段（如增强CT、核磁共振等）来判断其性质，准确性可以达到90%以上。医生还会关注肾肿瘤的大小，因为直径小于4厘米和大于7厘米的肿瘤，在治疗方法的选择和预后是不一样的。当然肿瘤越是大，其范围也就越大，浸润周围组织、血管、神经的可能性也就越高。对是否有远处转移则需行全面的影像学检查（如PET-CT等）进行评估。对淋巴结是否有转移有时需通过手术后的病理检查最后确定。