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医学科普

关注妊娠甲减:甲等宝宝,从“甲”做起

发表者:沈洁 11877人已读

准妈妈最大的愿望是什么?当然非肚子里的宝宝聪明、健康莫属。为了让宝宝赢在起跑线上,林林种种的孕妇补品、各式各样的胎教蔚然成风,无一例外地号称能促进宝宝脑发育,提高宝宝智商。

先不论这些方法是否行之有效,保证宝宝的聪明健康,最初的起跑线究竟在哪里?

怀胎十月,生个呆宝宝?南方医科大学第三附属医院内分泌科沈洁

在某地妈妈网上,网友毛毛妈的求助贴格外引人注目:“因为一向讨厌去医院,我没做过孕前检查,直到怀孕快三个月产检时才被医生告知我已是甲减患者,晴天霹雳的是,医生告诉我宝宝的脑发育可能已经受到了影响,若处理不当甚至可能发展成呆小症……”

“我不愿生个呆宝宝而赔上全家幸福,我也不愿让我肚子里的天使突然被引产……现在后悔也于事无补,这种无能为力的感觉真的很难受……”

毛毛妈所说的甲减和呆宝宝究竟是怎么回事?甲减是甲状腺功能减退症的简称,是体内甲状腺激素缺乏,引起一系列机体代谢减退的表现,在怀孕女性中的发病率显著增高。由于甲减发病比较隐匿,可能仅仅是感觉怕冷、易疲劳、无精打采或是出现便秘,不少准妈妈都是在孕前检查或产检中才发现的。

那么,静悄悄发生在准妈妈身上的甲减对宝宝究竟有什么危害了?缺乏甲状腺激素,会引起胎儿脑神经发育障碍,严重者发生呆小症。胎儿在发育过程中,出现生长迟缓、畸形等的概率也会增加。另外,甲减准妈妈出现妊娠高血压、流产、早产的风险也比健康孕妇高很多

把握黄金时期,造就聪明宝宝

然而,怎样才能告别产下呆宝宝的厄运呢?答案是立即开始甲状腺激素替代治疗

甲状腺激素是胎儿脑神经发育所必需的激素。妊娠20周以前,胎儿的甲状腺功能尚未完全建立,其脑发育依赖的甲状腺激素主要来源于母体。此时,在大脑发育的最初起跑线上,如果准妈妈体内甲状腺激素不足,将导致宝宝明显的、不可逆的神经系统发育障碍,影响宝宝的智力发育。

国外的一项研究发现:妊娠20周前患甲减的孕妇,若未进行甲状腺激素替代治疗,其后代在79岁时的智商比正常对照组母亲的后代要低,然而,值得庆幸的是,及时进行甲状腺激素替代治疗的,其后代的智商与正常对照组后代没有区别

所以,准妈妈即使发现自己患上甲减,也不必过分恐慌。抓住妊娠20周之前这个黄金时期,尽早开始补充外源性的甲状腺激素(如服用左甲状腺素钠片),也可同样拥有聪明宝宝。

 防患于未然,怀孕查甲功

虽说经过治疗,可以避免生出呆宝宝,但一边怀孕一边治疗的煎熬与忐忑,也不是每个准妈妈都能承受的。不想自己的造人之路走得太艰辛,甲状腺功能检查(常见的为甲功五项,即血清三碘甲腺原氨酸TT3、血清甲状腺素TT4、血清游离三碘甲腺原氨酸FT3、血清游离甲状腺素FT4、血清促甲状腺素TSH)是每个准妈妈的必修课。

另外,由于孕妇的甲状腺生理功能较未怀孕时有很大变化,孕期1-1.5个月进行常规甲状腺功能检查也是必要的,但若已确诊为甲减的患者,妊娠期间,应该每2~4周测定1次甲功五项。各项指标中,尤其以血清促甲状腺激素(TSH)最为敏感和重要,一般来说孕期TSH水平控制在0.3~2.5mIU/L之间较为合适。根据甲功五项检查结果,及时调整左旋甲状腺素的剂量。

防患于未然,早诊断、早治疗,关注自己甲状腺的健康,这是让宝宝真正赢在起跑线上的最简单、有效的方法。


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发表于:2011-02-18 15:48

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2
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    游** 2016-01-12 15:33:54

    大夫可以帮帮我嘛,我是一名甲减患者我想要个健康宝宝,我已经流产过一次

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    t***g 2011-03-22 19:56:25

    那如果是本身就患有甲减的准妈妈也是要从计划怀孕前就要开始作准备吗?甲减准妈妈也有甲减准妈妈出现妊娠高血压、流产、早产的风险也比健康孕妇高很多。那成功生出健康宝宝的机率大吗?我已经有甲减多年了,现在也快到了结婚生育的年龄,目前只觉得这个问题很困扰我,很担心会出现这些风险。那宝宝在肚子里的时候能否可以查到胎儿脑神经发育障碍,严重者发生呆小症。胎儿在发育过程中,出现生长迟缓、畸形等这些现象呢?

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