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医学科普

甲状腺术后事项

发表者:沈雷 14196人已读

甲状腺手术一般术后2-3天即出院。术后2-3周我科门诊就诊随访复查甲状腺功能。待甲状腺激素水平调整至稳定状态后可逐渐过渡到半年甚至一年门诊随访一次。上海市东方医院甲状腺病专科沈雷

甲状腺手术采取皮内缝合技术、辅以生物组织胶水固定皮肤保护切口。出院后应注意保持伤口干燥,如有伤口渗血渗液或红肿热痛,应及时来院就诊。拆线后2周内尽量不要仰脖子,避免伤口裂开可能,特别是伤口较大的患者。

分化型甲状腺癌术后患者须口服甲状腺素(如优甲乐),进行甲状腺功能抑制治疗。其目的是一方面纠正甲状腺切除后甲状腺激素的不足,另一方面,也是最主要的目的,抑制分化型甲状腺癌细胞生长。而部分行甲状腺手术的良性肿瘤患者亦需口服优甲乐行替代治疗以弥补内源性分泌不足。分化型甲状腺癌术后TSH抑制治疗期限分为初治期和随访期,初治期为术后1年内,随访期在复发低危组为5~10年,中高危组为终身。基于双风险评估患者术后TSH抑制治疗目标。TSH抑制治疗的副作用风险为中高危层次者,应个体化抑制TSH至接近目标值的最大耐受程度,予以动态调整,同时预防和治疗心血管病和骨质疏松。在剂量调整阶段,每4周左右测定TSH,达标后1年内每2~3个月测定一次,达标后1~2年内每3~6个月测定,2~5年内每6~12个月测定一次。 

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对于病理类型为结节性甲状腺肿或良性腺瘤手术未全部切除甲状腺的患者,术后应定期到门诊复查甲状腺超声和甲状腺功能,因为残存甲状腺组织有一定可能继发肿瘤,甚至再发恶性肿瘤可能。

术后有合并声音嘶哑或饮水呛咳的患者,大部分是组织水肿神经受压迫、牵拉所致,一般都可在3-6月后恢复,不必过分忧虑,可口服神经营养药物加快恢复。

手术疤痕的本质是纤维组织增生修复损伤的手术切口,术后2-3月是这些组织的重建期,可能会收缩、牵拉到气管、食管及其周围组织,部分患者会感觉呼吸困难(憋气),吞咽牵拉感,需等待恢复。

甲状腺术后住院期间以温凉、易吞咽饮食为主。忌油腻、辛辣、烟酒、热烫等饮食。如无特殊说明,可进食碘盐和海产品。

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发表于:2016-07-20 22:55

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    h***c 2019-12-19

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    游** 2017-11-24

    术后出现一些不适症状,需要调整心态,改变生活习惯。因为几十年的生活习惯因为手术而需要改变,很多人接受不了或者改变不了,因此要正确认识疾病,放弃恐惧心理,重新建立新的生活及进食习惯非常重要。

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    a***9 2017-10-28

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