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就诊指南

中老年人的大便次数发生了变化有问题吗?

发表者:申占龙 人已读

在胃肠外科门诊经常会遇到一些中老年人因此症状来求医。首先,一天大便几次算正常呢?其实正常人的排便差异很大,排便次数与个体差异、生活习惯,尤其是饮食习惯有关。通常情况下,正常人每天排便1~2次,60%左右的人一天排便1次。但是,有些人一天排便3~4次,如果没有腹痛及大便成分的异常,也属正常。那么对于中老年人,排便次数异常的常见疾病包括哪些呢?北京大学人民医院普通外科申占龙
(1)便秘
便秘是中老年人的最常见疾病之一,便秘患者每周排便少于2次并且排便费力,粪质硬结量少。中老年人多因肠功能减退等因素,造成排便动力不足,致使肠内食物残渣运行滞缓,水分吸收过多引起功能性便秘便秘不仅影响生活质量,还可以诱发中老年患者心血管疾病发作。例如:老年人过分用力排便时,可导致冠状动脉和脑血流的改变导致心绞痛、心肌梗死。因此,便秘的治疗对中老年非常重要,要引起患者和医生的共同重视。增加运动,良好的排便习惯,多食用膳食纤维,服用适当的通便药物治疗均是缓解中老年患者便秘的方法,严重的便秘患者需要到消化内科就诊。

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(2)结直肠癌
结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其总体发病率在我国位于恶性肿瘤的第四位。结直肠癌的病人由于肠道肿瘤的存在,可以表现为大便变形变细,严重者会引起肠道梗阻,可以表现停止排气排便、腹胀、腹痛;直肠的肿瘤,还会变现为大便的刺激症状,比如:大便次数多,便不尽,大便完还想去厕所,同时还伴有大便带血,尤其是暗红色便血,通常伴有粘液,这些症状需要引起足够的重视,如果中老年人出现这些表现,尤其是有肿瘤家族史的人,应建议尽早到胃肠外科就诊。

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(3)肠炎
肠炎可以发生在人一生中的任何阶段,临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便。肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾、非特异性溃疡性结肠炎等。急性肠炎多见于夏、秋两季,常有不洁饮食史,恶心、呕吐、腹泻是急性肠炎的主要症状。慢性肠炎,临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症。无论是急性和慢性肠炎,腹痛和腹泻是最重要的表现,也是区别于结直肠癌的重要特点,结直肠癌的腹痛通常不伴有腹泻。肠炎病人建议到消化内科就诊。

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作者:

申占龙

北京大学人民医院胃肠外科

主任医师、博士生导师

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发表于:2017-11-19 23:20

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