王舰_好大夫在线

王舰

主治医师 讲师

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 核医学科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.0

在线问诊量 27

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物
王舰

王舰

主治医师 讲师
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物

医学科普

甲亢病因和发病机理

发表者:王舰 10404人已读

甲亢病因和发病机理至今尚未完全阐明。长期以来曾误认为垂体TsH分泌过多所致,但放射免疫法测定本症中TSH常很低甚至测不出,对TRH兴奋试验几无反应,垂体切除后仍可发病,本病患者体中TSH细胞是抑制状态,抗甲状腺药物过量时TSH可升高引起甲状腺增生肥大而外源性地不能反而抑制本病中甲状腺摄碘率,凡此事实均证明本病中垂体一甲状腺轴功能正常,但TSH分泌并未增多,引起木病者实非 TSH所致。据近二三十年来研究证明市病的发病主要是在遗传基础上因精神刺激等应激因素而诱发自体免疫反应所致。上海第十人民医院核医学科吕中伟浙江大学医学院附属邵逸夫医院核医学科王舰


       早在1956年首先由Adams及Purves从本病病人血清中发现一物质当注入豚鼠可刺激甲状腺摄碘,合成和释放激素、腺体增生肥大,其作用颇似TsH,但较慢而持久,故称长效甲状腺刺激物(LATS),后经详细研究发现为一种称IgG的免疫球蛋白,其特性与 TSH的接近。此后,大具研究证明本病为自体免疫性疾病,间接证据有:①肿大的甲状腺及眼球后组织中有大量淋巴细胞及装细胞浸润.③周围血循环中淋巴细胞绝对值和%增高,伴淋巴结、胸腺和阿脏淋巴组织增生.③病员本身及其家属常同时或先后发生其他甲状腺自体免疫性疾病,如桥水甲状腺炎、粘液性水肿、浸润性突眼等I④患者本身或其衰属发生其他自体免疫性病者常较多见,如重症肌无力、I型糖尿病、您性贫血、萎缩性胃炎等】⑤病员及其家民血循环中抗甲状腺及胃抗体阳性率及其满定价往往较高,③甲状腺内有 IgG.IgA IgM沉积。认为本病为自体免疫性疾病的直接证据有:①体液免疫方面,据目前所知多种抗甲状腺细胞成分的抗体中、针对 TSH受作为抗原的甲状腺刺激性抗体,或称甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)或TSH受体抗体(TRAb),能从95%病员血清中检出,具有抑制 TSH而与 TSH受体或具有关组织结合,从而激活腺苦环化酶与加强甲状腺细胞功能。此种抗体能通过胎盘引起新生儿甲亢甲亢治疗停药后如持续阳性可导致复发。②细胞免疫方面,除前述性证外日证实此种抗体系由B淋巴细胞所产生。


    本病为自体免疫病已确信无疑,但其发病机理尚多推测,尤其是始动原因不明。据目前认识,可能由于病体Ts细胞的免疫监护和调节功能有遗传性缺陷,当精神刺激、感染等应激时,体内免疫稳定性被破坏,”禁株”细胞失 去控制,其结果引起产生TSI的B细胞增生,在 Th细胞的辅助下分泌大量自体抗体TSI而致病。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2011-09-29 18:04

王舰大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

王舰大夫电话咨询

王舰大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询王舰大夫

王舰医生暂时不接受网络咨询

王舰的咨询范围: 一、甲亢(A.甲状腺明显肿大;B.抗甲状腺药物疗效差、过敏或出现白细胞减少、肝功能损害等禁忌;C.甲亢术后复发;D.甲亢合并心脏病、血细胞减少、糖尿病、肝功能损害、肾功能损害、突眼、胫前粘液性水肿等;E.老年甲亢;F.自主功能性甲状腺瘤伴甲亢;G.结节性甲状腺肿伴甲亢);二、甲状腺癌(A.分化型甲状腺癌术后碘-131治疗;B.分化型甲状腺癌复发或肺、骨、淋巴结等各种脏器转移,包括无法手术、碘-131不摄取或治疗无效的晚期难治性甲状腺癌;C.甲状腺髓样癌);三、甲状腺结节和甲状腺肿瘤的良恶性鉴别诊断(无创);四、甲减等甲状腺疾病与优生优育;五、肺癌、前列腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤骨转移;六、PET/SPECT/CT影像诊断。 更多>>