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副主任医师 副教授
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就诊指南

【就诊咨询】帮你提高影像学资料上传的几点建议!

发表者:沈炜亮 1573人已读

在网站上咨询时,由于患者都不是专业人员,对自己的病情一般不易描述很清楚,光凭核磁等的检查报告是没有用的!浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

阅片者不同得出的结论也会不一样!这一点是放射科医生和骨科医生最大的差别!放射科医生只是对着片子,根据自己对正常片子的理解,进行疾病的“盲筛”;而医生则会根据病人的症状去关键部位查找证据!所以,只有片子本身才能说明问题,医生需要阅片才能作出较为准确的初步诊断;上传近期的检查报告、影像图片本身就是辅助提问的关键,更显得尤为重要。

影像学资料很重要,清晰可用、合格的影像学资料上传更重要!只有这样,才能使医生“隔空”看得更清楚、客观地了解咨询者的病情,给出针对性建议。对于X光片、CT、MRI等影像学资料,常会因为条件限制而采用翻拍的方式,可是很多病友上传的影像学资料并不清晰,达不到医生阅片的要求,因而错过了很多提问的机会。下面介绍和分享几个小方法给大家!

方法一:直接将医院提供的核磁电子版上传

能够拿到医院提供核磁的电子版是最好(可以向放射科索要光盘,或者自己用全新的光盘去拷,切记不能用U盘),然后网上咨询时可以直接把光盘内的资料上传。这是最直接、也是最有效的方法,基本上不存在影像资料不清晰的情况,便于医生作出初步的判断。

但是全国各地能够提供核磁的电子版的医院并不多,大部分医院只提供片子本身而不提供电子版,大家在做检查时可以先询问一下医院放射科是否可以提供?抱歉的是,在这一方面浙二医院做的还不够好,不向普通患者提供核磁等的电子版!杭州的很多大医院都是没有的。

方法二:清晰扫描后上传

一般打印店中的普通扫描只对文字、图片等比较有效,对X光片、MRI片等扫出来的效果就一般了,也不是很清晰,所以需要一种特殊的扫描仪器。可以在自己家的附近寻找或是网上咨询。浙二的桐乡协作医院就提供这样的扫描。扫描以后,大家只要将清晰扫描的影像资料上传即可。

法三:清晰翻拍后上传(推荐!!!)

前两种方法有一定的客观条件,所以翻拍还是大家最多采用的一种方法了!但很多病友上传的翻拍照片并不清晰,不能保证图像的质量,一些细微的信号改变无法从中体现,给医生的诊断带来不便,容易造成误诊、漏诊。

以PPT为例说明

第一步

请打开电脑,再打开一个底色为白色的空白PPT,点击播放PPT。

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>>>>打开空白PPT,并点击播放

第二步

根据胶片上的字确认胶片的方向和正反面,然后将胶片背面紧贴电脑屏幕。

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第三步

关闭手机闪光灯,将手机照相机的焦点对准胶片上的字拍照片。若是CT或磁共振的资料,可以按照从左到右、从上到下的先后顺序将一小幅一小幅的图像依次拍照保存。

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翻拍也需要掌握几个小技巧:

1.翻拍时请打开数码相机的微距模式,尽量是每张小图单独拍一张照片(就是照片数量有点多),每两张或每四张小图拍成一张照片也行,但不要超过四张(我是将四张小图拍成一张的,照片总数量不多且清晰度也可以);照片不需要很大,分辨率为640x480即可,切记一定要关闭相机的闪光灯

2.翻拍时的背景最好是医院的阅片箱,也可以是白色灯箱、投影仪的白色幕布,或者可将电脑的显示屏调成完全的白色背景,还可以调节屏幕亮度到最高以拍出最清晰的照片(强烈推荐!!!),作为翻拍时的背景光源。(网站上也建议,如果没有阅片箱等,也可以在洁净、没有颜色或者花纹的窗户上翻拍,背景一定不能有建筑物;干净的白墙壁也行,就是光线不好把握;)。您也可以利用智能手机或PAD替代电脑作为光源获得同样的效果。

3.如果光线不太好,大家可以把数码相机的ISO调高,避免出现曝光不足;您最好在在黑暗的环境中拍摄,以免胶片反光;摄时一定要注意避免反光!!!

4.拍摄完成后,在照片上传之前请在电脑中打开,检查照片中拍摄的字迹是否清晰,避免上传不清晰的照片;不合格的照片要尽快重拍。

5.如果数码相机的像素较高,文件太大会影响上网传送的速度,大家可以使用ACDSEE软件、photoshop 软件、美图秀秀等图片处理软件打开后直接调整缩小,但切记不要对翻拍的照片做其他修改或使用效果,还是让照片们保持本色、原汁原味比较好。

6.在网站咨询时可以将质量合格的照片整理后打成压缩包上传,实在不行也可以一张一张上传,但这样会给医生阅片带来不便,所以大家上传的图像一定要保证质量,照片请如数上传不要重复上传或者漏传

温馨提示

患者提问要求:需要叙述详细的病史,包括: 1,病友基本信息,如性别,年龄,有什么基础疾病,如高血压糖尿病,家族史等,平时的运动强度; 2,主要不适症状,如疼痛,弹响,卡压,活动受限范围,畸形等;持续时间,加重时间;自觉可能的诱因,受伤史等; 3,简要诊治经过,如既往做过什么检查,详细的检查报告描述,尽可能上传辅助检查的图片,尤其是MRI,CT和X等;当地医院诊断什么,有过什么处理,包括药物,治疗等;效果如何?现在还有什么不适? 4,想咨询和解决的问题及要求?请抓住主要的重点!

整理者:沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科;

浙江大学骨科研究所;

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金;

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室;

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组;

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本人专业诊治范围:

1,肌腱病&肌腱/韧带损伤:肘-网球肘;肩-肩周炎,肩袖损伤;膝-弹跳膝,跑步者膝,前交叉韧带损伤;踝-跟腱炎,跟腱断裂;手腕部-腱鞘炎;筋膜炎

2,再生医学技术治疗运动系统疑难杂症,包括:软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生;

门诊类型:肌腱病专科门诊!

致谢:感谢“格子里的秘密”,金永明的分享;

在此基础上结合自身体会编写;

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

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发表于:2017-02-15 13:34

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