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医学科普

心绞痛急救,首选速效救心丸or硝酸甘油?

发表者:申喜云 1621人已读

速效救心丸”和硝酸甘油都是心绞痛急救的常用药,但术业有专攻,它们的作用有所不同,使用时也应区别对待。
盛夏时节,是冠心病心绞痛的高发季节。硝酸甘油和速效救心丸都堪称心绞痛患者的“救命药”,只是在心绞痛急性发作时,应首选硝酸甘油还是速效救心丸?这二者之间,究竟有何异同?

心绞痛急性发作,如何“二选一”?

1、何时选用硝酸甘油?

※心绞痛急性发作时,应优先选用硝酸甘油

一,硝酸甘油片是目前公认的急救心绞痛的有效药物;

二,硝酸甘油片起效快,舌下给药2~3分钟起效、5分钟即达最大效应;

三,截至目前为止,尚无偱证学验证速效救心丸与硝酸甘油等效或优于硝酸甘油。

※当速效救心丸无效时,应选用硝酸甘油

心绞痛发作频繁且持续时间较长,每次发作时间在10分钟以上,如果服用速效救心丸5分钟仍无效时,需要立即舌下含服硝酸甘油。

※脾胃虚寒的心绞痛患者,应选用硝酸甘油

速效救心丸由川芎和冰片组成,其中的冰片成分会令脾胃虚寒症状加重,这类患者不可长期服用速效救心丸。

2、何时选用速效救心丸?

※当硝酸甘油无效时,可选用速效救心丸

临床研究证明,由于基因多态性等因素的存在,硝酸甘油对部分心绞痛患者无效或疗效不显著,因此,当硝酸甘油无效时,应选用速效救心丸。

※当存在硝酸甘油禁忌证时,可选用速效救心丸

硝酸甘油禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知对硝酸甘油过敏的患者。当存在上述硝酸甘油禁忌证时,可选用速效救心丸。

※当不能耐受硝酸甘油时,可选用速效救心丸

硝酸甘油既可以扩张冠状动脉,也同时扩张心脏周围的动脉,因此易出现起立性低血压,发生头晕甚至晕厥等。当患者不能耐受硝酸甘油时,可选用速效救心丸。

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发表于:2016-07-28 11:14

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