佘世锋_好大夫在线

佘世锋

主任医师 教授

广东省中医院 脾胃病科

广东省中医院 脑病内科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.9

在线问诊量 344

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物
佘世锋

佘世锋

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物

重症肌无力基础

新斯的明试验怎么做?

发表者:佘世锋 18296人已读

新斯的明试验

广东省中医院脾胃病科佘世锋

       重症肌无力是一种自身免疫性疾病 , 由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与、主要累及神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体的获得性自身免疫性疾病, 最终乙酰胆碱传递功能减弱,进而导致随意肌的疲劳性无力 , 新斯的明作为乙酰胆碱酯酶抑制剂可减少外周神经突触间隙中的乙酰胆碱降解, 增加其含量 , 恢复骨骼肌肌力, 因此临床常用新斯的明试验判定患者肌无力现象是否由神经肌肉接触处乙酰胆碱受体受累所致, 所以新斯的明试验阳性对MG诊断有很大辅助作用。

具体方法如下:

       1.使用甲基硫酸新斯的明试验时,成人肌肉注射1-1. 5 mg,试验常见的恶心 、腹痛腹泻、出汗、流涎等不良反应主要由胆碱能兴奋过度引起,  故临床在甲硫酸新斯的明肌肉注射的同时会配以肌肉注射阿托品0. 5 mg,以消除其M型胆碱样不良反应;儿童可按0. 02-0. 03 mg/kg剂量给药,最大用药剂量不超过1mg。

       2.注射前可参照MG临床绝对评分标准(参见表1)。记录1次单项肌力情况,注射后每10 min记录1次,持续记录60 min。以改善最显著时的单项绝对分数,依照公式计算相对评分作为试验结果判定值。

       3.相对评分=(试验前该项记录评分一注射后每次记录评分)/试验前该项记录评分X100%。其中<25%为阴性,25%-60%为可疑阳性,>60%为阳性。

 

本文是佘世锋医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2016-05-08 14:04

患者评价
1
有帮助

佘世锋大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

佘世锋大夫电话咨询

佘世锋大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询佘世锋大夫

佘世锋的咨询范围: 重症肌无力中西医结合治疗,重症肌无力危象抢救,乙肝,丙肝,脂肪肝,肝衰竭、肝硬化、炎症性肠病、功能性胃肠病、胃食管反流病,胃炎,胃溃疡的中西医结合治疗 更多>>

咨询佘世锋大夫