张鹏_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.5

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 2270

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
张鹏

张鹏

副主任医师 副教授
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

典型病例

膝关节外侧副韧带损伤

发表者:张鹏 8259人已读

       外侧副韧带位于膝关节外侧的后1/3,膝外侧副韧带起于股骨外上髁,止于腓骨小头。伸膝时外侧副韧带紧张,屈曲时松驰。在膝关节伸屈活动中,伴随着胫骨旋转而引起的外侧副韧带的松驰主要通过股二头肌环绕于其周围的腱纤维保持连续性张力,从而维持关节的稳定性。

      闭合性单纯膝外侧副韧带断裂罕见,只有在暴力作用于膝关节内侧或小腿外侧,造成突然膝内翻情况下,才有可能发生膝关节外侧副韧带断裂.此类损伤易发生在摔跤运动员,舞蹈演员和体力劳动者。临床上膝关节外侧副韧带断裂,多合并外侧关节囊的损伤,以及合并腘肌腱、后交叉韧带,半月板、腓肠肌外侧头、腓总神经、髂胫束或股二头肌腱等的损伤。山东省立医院创伤骨科张鹏

 

诊断:

  强大的内翻应力作用于小腿外侧,或在伸直位,外力作用于膝关节内侧,造成膝内翻损伤,引起膝关节外侧局限性剧烈疼痛。

       体检可发现腓骨小头附近肿胀、皮下瘀血,局部压痛明显。其肿胀程度往往与合并损伤的程度有关,肿胀明显者,可能有后关节囊及关节内损伤有关。

       膝关节功能障碍除由于疼痛导致的活动受限。其障碍程度还取决于是否有其它合并损伤。当合并腓总神经损伤时.则产生足下垂、足背和小腿外侧皮肤感觉消失或减退。

  膝关节内翻应力试验伸直位阳性,屈曲30度位阴性者,表示单纯膝外侧副韧带断裂或松弛。

       X光片,可见有腓骨小头撕脱性骨折,小腿内翻应力位双膝X光片,对本病的诊断价值较大。MRI对本病的确诊意义较大。

治疗:

  1.非手术治疗:适用于损伤轻,单纯膝外侧副韧带损伤者。石膏外固定,股四头肌训练,对症处理。

  2.手术治疗:

a.  膝关节外侧副韧带修补法。

b.  膝关节外侧副韧带紧缩法。

c.  膝关节外侧副韧带重建法。

d.  撕脱骨折切开复位内固定和腓总神经探查术。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2015-06-11 14:37

张鹏大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

张鹏大夫电话咨询

张鹏大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询张鹏大夫

张鹏的咨询范围: 创伤骨科(脊柱脊髓损伤、骨盆髋臼骨折、肩肘损伤、髋膝损伤、断肢再植、周围血管损伤、骨不连、骨髓炎、肢体畸形等),手足外科,小儿骨科,急诊外科。 更多>>

咨询张鹏大夫