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医学科普

何为行为治疗?

发表者:石华孟 689人已读

行为治疗的概念最早是斯金纳和利得斯莱于20世纪50年代提出。与其他学派治疗者相比,行为治疗者对治疗过程关心得较少,他们更关心设立特定的治疗目标。特定的治疗目标是治疗者经过对来访者的行为观察,对其行为进行功能分析后,帮助来访者制定的。治疗目标一旦确定,新的条件作用的学习过程就可以开始进行。上海市精神卫生中心精神科石华孟

本世纪初,巴甫洛夫学说解释了部分行为获得的机制(应答性条件反射)。巴甫洛夫的"实验性神经症"已经蕴含着这样的思想:异常行为(神经症)也源于条件反射。1913年,华生发表了著名的《行为主义者心目中的心理学》,主张即使最复杂的行为也是条件反射(应答性的、巴甫洛夫)形成的。1920年 华生做了一个经典实验,证明人的情绪反应可由条件反射来获得。在这个被称为"小阿尔伯特实验"的结果出现后,华生还设想了几种可用来消除不适情绪反应的程序,其中一种类似于后来的系统脱敏训练,这个设想在1924年由华生的学生琼斯以实验方式实现了。

在20世纪四五十年代,赫尔及其弟子多拉德和米勒的工作延续了巴甫洛夫条件反射的方向。赫尔对以巴甫洛夫式条件反射为核心的学习做了更系统的研究。多拉德和米勒则在《人格和心理治疗》一书中把心理分析的理论概述改造为以赫尔的学习理论术语来表达的东西,这为行为主义者打入心理治疗领域奠定了基础。

斯金纳作为操作性条件反射研究方向的代表人物,在20世纪30年代末发现了另一类型的条件作用—操作性条件反射。到了20世纪50年代,斯金纳开始把他的学说应用范围扩展到人类生活的各个方面,其中包括多种不适应行为矫正。在《科学和人类行为》一书中,斯金纳依据他在动物试验中行为原则解释人们在各种日常生活情景中的行为。这种解释大大刺激了其他研究者利用强化原理进行行为矫正的探索。如:富勒用一杯加糖的热牛奶作为强化物,使一位住院卧床不起的智力深度迟钝患者以适应的方式把手臂抬高到垂直位置。20世纪50年代第一个正式将操作性条件反射原理应用于临床治疗的研究者是艾朗和迈克尔,艾朗在一所精神病院进行了多次行为矫正,让工作人员应用强化、消退、回避条件反射作用等程序改变患者行为,这些行为包括扰乱护士工作、粗暴的举动、拒食、说假话等,这一研究证实操作性行为技术可以成功矫正精神病患者的某种行为和症状。 在斯金纳学派迅速取得进展的同时,沃尔普和艾森克分别沿着巴甫洛夫等方向开创性地工作,在"交互抑制"现象发现的基础上,进一步发展了交互原理,并依据这一原理发展出了系统脱敏技术。这成了当代行为疗法的里程碑。20世纪60年代以后,一方面,各种行为疗法的技术开发和治疗研究飞速发展,另一方面,两种理论方向的研究者加强了学术交流。各种行为治疗的刊物纷纷创办,行为治疗作为心理治疗的一个流派正式登上了舞台。

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发表于:2016-11-08 11:07

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