施慧_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.0

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 285

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
施慧

施慧

副主任医师 助教
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

胃食管反流病饮食干预转发

发表者:施慧 737人已读

胃食管反流病饮食干预小知识

胃食管反流病是指胃内容物反流回到连接喉部和胃部的食管。这样的回流会带来胃灼热和上腹痛的不适症状。为了减少GERD的影响,患者可以通过避免某种触发食物并遵循其他饮食提示。医脉通整理的这篇内容包括何为GERD,引起GERD症状的饮食提示以及GERD的治疗。详情如下:
什么是GERD?

当进行吞咽时,食物通过食管进入胃部。在食物进入胃后食管下括约肌收缩。这能阻止食物回到食管。

当食管括约肌不能正确关闭时,胃内容物会回漏入食管,引起GERD。

当GERD症状每周发生超过两次,持续超过3周时,考虑是慢性疾病。

未经检查的GERD可能导致严重的健康问题例如Barrett食管。Barrett食管患者中,食管正常内壁被不同类型组织替代,这种组织有较高的癌症风险。

GERD症状

对于大多数人群而言,GERD引起的这种不适称为胃灼热。这种不适是指从胸部开始感到一股灼烧好像食物卡在喉咙中。GERD患者在进食后也可能出现恶心。

饭后立即躺倒可能会使症状加重。对于一些人群来说,症状在夜间更糟糕。在夜间表现GERD症状的患者在睡觉时通过抬高床头和睡前避免饮食会带来症状缓解。

GERD症状饮食提示

由于GERD是一种消化性疾病,患者的饮食和症状之间往往存在联系。因此,饮食和生活方式改变会给很多GERD病例带来帮助。

可能恶化GERD症状的食物[1]包括:

◆富含高胆固醇和脂肪酸的肉类

◆可能引起胃括约肌松弛的油和高脂肪食物

◆高盐摄入

◆富含钙的食物,例如牛奶,肉和奶酪,可能因为他们也富含饱和脂肪

牛奶

发表在《Gut and Liver》杂志上的一项研究对牛奶过敏和儿童GERD症状之间的联系进行了观察。研究人员发现,对牛奶过敏的儿童在饮用牛奶时,可能出现GERD症状。更多研究需要确认这在成年人是否也适用[2]。

如果一个人在食用牛奶制成的乳制品后经常出现GERD症状,那么将奶制品从饮食中剔除是一个好主意。

胆固醇

一项发表在《Alimentary Pharmacology and Therapeutics》杂志上的研究,对胆固醇与GERD之间的关系进行了探讨[3]。结果表明,食用较多的胆固醇,饱和脂肪酸,和脂肪热量,越容易出现GERD症状。

其他食物

一些医生推荐GERD患者还有注意其他一些食物。

尽管几乎没有临床证据显示这些食物与GERD有联系,但是一些患有这种疾病的人群提示这些食物可能会使症状恶化,因而应该避免。

然而,这些是条件性触发,可能并不适用每一个人。

有助于缓解GERD症状的食物

一直到最近,GERD还没有很好地被理解。几乎没有临床证据提示改变饮食可能改善症状。

一项2013年的研究对500对人进行观察[4],发现某些食物似乎可以降低GERD症状的发作。

可能缓解GERD症状的食物包括:

▲来源于低胆固醇的蛋白质,例如金枪鱼,鲑鱼,腰果,杏仁和扁豆

▲某些碳水化合物,在天然水果,蔬菜和一些谷物中发现

▲维生素C,例如马铃薯,可能有助于减轻症状

▲水果,例如浆果,苹果,甜果,柑橘类水果和西红柿

▲鸡蛋,尽管它们含有胆固醇,可似乎可以减轻GERD症状

饮食中的纤维会带来较少的GERD症状。研究人员指出,随着人们增加饮食中膳食纤维的水平,GERD症状会逐渐减少。

触发-食物的饮食干预

为了减轻症状,触发-食物的饮食干预包括消除常见触发食物,例如咖啡和巧克力。这些方法几乎没有临床支持,个体之间存在结果差异。

由美国胃肠病学会发表的指南指出[5],消除触发食物不推荐用于GERD的治疗,因为饮食联系并不简单。该篇指南建议,并非消除引发症状的食物,目的是为了治愈消化系统。

GERD的治疗

根据梅奥诊所介绍,人们可以购买非处方药物来治疗GERD。这些药物包括抗酸剂,例如盖胃平,可以中和胃酸。

人们也可以购买H2受体拮抗剂,例如雷尼替丁,可以减少胃酸分泌

OTC质子泵抑制剂是更强的阻断剂。个人使用这些药物治疗不应超过2-3周。
处方药物包括更强的酸阻滞剂。虽然有效,但他们会带来维生素B12缺乏和骨折风险。
巴氯芬通过降低下食管括约肌松弛可以有助于控制症状,但是不良反应包括疲劳和意识模糊。
GERD整体饮食策略

除了饮食变化外,整体GERD治疗计划包括其他考虑。
对于消化问题来说,恢复肠道中菌群平衡对于GERD症状有帮助。发酵食品可能有助于实现这一点。
发酵食品产生的细菌称为益生菌。益生菌通过平衡消化系统有助于减轻消化问题。
GERD人群可能发现益生菌食物会带来帮助。益生菌有助于对抗细菌菌株如幽门螺杆菌,这种细菌与GERD症状有关。

发表在《BMC Gastroenterology》杂志上的早期研究提示[6],口服褪黑激素补充剂也有利于治疗GERD症状。然而,这仅作为治疗过程的一部分,还需要进一步的研究证实这些结果。

其他生活方式变化

一篇发表在《Archives of Internal Medicine》杂志上的文章提示[7],减肥和在睡眠过程中抬高床头有助于缓解GERD症状。这可以考虑作为整体治疗计划的一部分。

GERD人群的未来

虽然GERD被认为是一种慢性疾病,但它不是永久的。生活方式的改变和药物治疗都是有用的。如果这些不起作用,手术也可以用来强化食管下括约肌。借助合适的治疗,GERD患者可以拥有正常的生活方式。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2016-12-29 23:43

患者评价
1
有帮助
简短易懂(1) 讲解透彻(1) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1) 形象生动(1) 有我关心的内容(1)
  • 默认头像
    w***3 2018-05-18

    让老百姓读的懂得科普

施慧大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

施慧大夫电话咨询

施慧大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询施慧大夫

施慧的咨询范围: 慢性胃炎,炎症性肠病,肝硬化,

咨询施慧大夫