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医学科普

输卵管堵塞怎么办?-试管、腹腔镜及介入

发表者:师娟子 18307人已读

      在不孕门诊经常遇到一些患者由于以前患阑尾炎、结核、盆腔炎或有人流史,导致双侧输卵管堵塞,包括近端堵塞,远端堵塞或伞端周围粘连,由于接诊医生专业方向不同,给患者建议的治疗方案也不同,有的患者四处求医,结果脑子一片混乱,不知所措。西北妇女儿童医院辅助生殖中心师娟子

       目前想使不通的输卵管通畅的方法有两种:第一,腹腔镜治疗:适合输卵管远端不通、伞端周围粘连或通而不畅,费用大概7000元左右,需要住院一周左右。具体操作是在腔镜下,将输卵管伞端周围的粘连剥离,然后,通过子宫腔注入美兰,如果见到美兰从输卵管伞端流出,则认为输卵管已经通畅。该手术的有效率报道不一,主要与手术医生的技术水平及患者的输卵管粘连程度有关。如果腹腔镜手术后输卵管已经通畅,应尽快在1年内妊娠,术后半年为妊娠黄金时间,1年后如仍未妊娠,则输卵管再次粘连的可能性增大。第二种方法为介入治疗,仅适应于输卵管近端堵塞的患者,疗效不详。

       在决定做手术前,一定要考虑两个因素:第一,男方精液质量怎样?如果精液质量差,自己妊娠困难,则没有必要做通输卵管;第二,女方的年龄及不孕年限,如果女方年龄超过35岁,且多年不孕,则慎重考虑要不要做手术,因为35岁以上的女性即便输卵管正常,本身妊娠的几率下降,且随着时间的推移,卵巢功能在下降,此时,应抓紧时间,尽快解决生育问题。

      试管技术是一个不用输卵管而妊娠的方法,且能解决男方少弱畸精子的生育问题。所以,当患者不愿手术解决输卵管通畅问题,或腹腔镜或介入术后已经超过1年,或年龄超过35岁,且多年未孕,都可以考虑用试管技术解决生育问题。试管的费用为2万元左右,时间为1个月左右,不需要住院。方法为用药物刺激多个卵泡生长,然后通过阴道取卵,体外受精及形成胚胎(培养箱代替输卵管的作用),然后将胚胎通过阴道放入子宫腔内。每次新鲜试管的成功率平均为50%左右。成功率与女方年龄有直接关系,年轻患者妊娠率高于年长患者,但在35岁以前差别不大。试管婴儿的畸形率与正常妊娠没有差异。

     近年来,由于胚胎冷冻技术的提高,使得新鲜周期移植后剩余的多个胚胎可以完好保存,如果新鲜周期失败,3个月后就可以准备子宫内膜,然后再解冻胚胎做移植,临床妊娠率与新鲜周期无差别,但费用只有2000元,且比新鲜周期简单多了。

   总之,当发现输卵管不通后,不要紧张,应找不孕专业医生咨询,根据输卵管粘连部位及程度、男方精液情况、女方年龄等因素综合评定要不要挽救输卵管,如挽救输卵管,要考虑采用什么手术方式,术后采用什么方法积极妊娠。如决定放弃输卵管治疗,直接采用试管技术,则建议到专业的生殖中心就诊。

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发表于:2010-02-21 16:48

患者评价
1
有帮助
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    h***b 2016-03-21 12:29:33

    写的挺好的! 很多患者花费了精力,时间,金钱到处咨询看病,不同的医生不同的建议,问少了担心,问多了又被嫌烦,到后面一头雾水.遇到好医生难...

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    h***b 2015-12-11 19:33:57

    做输卵管堵塞手术需要住院????

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    游** 2015-09-16 21:26:03

    很好

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    游** 2015-06-23 18:14:22

    不愧是医师,医得也高

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    q***2 2015-01-23 15:18:39

    这篇文章写得很好。不愧是主任

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    1***78 2014-08-07 13:24:54

    师主任,试管婴儿只用花两万元吗?有的怎么说要三四万

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    游** 2014-06-11 19:35:56

    好医生,辛苦了!

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    游** 2014-04-06 18:36:09

    好大夫!

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    游** 2014-01-07 13:36:26

    谢谢,清晰明了很受用。

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    2010-08-10 16:41:16

    感谢给我们指明了一条清晰的治疗道路

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    2010-03-29 22:11:46

    真的很受用!

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