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医学科普

关于鼻整形的师徒漫谈系列 选材料?选方法?选医生?五

发表者:师俊莉 人已读

郭树忠教授北京联合丽格第一医疗美容医院美容外科师俊莉

今天我们讨论一下自体肋软骨鼻整形吧,这似乎是最近几年学术会议上最热的话题,也是市场上最热的项目之一。

师俊莉主任

中国医生近几年比较热衷肋软骨,但是其他国家的医生并非都是如此!

郭树忠教授

这一方面源于技术的创新,学术会议上总是追捧新技术,也可能源于市场的牵引,肋软骨鼻整形因为要取肋软骨,容易给顾客以“高大上”的感觉。

师俊莉主任

我用肋软骨做鼻整形也好几年了,感觉有利有弊。

郭树忠教授

我以前所在的科室从上世纪五十年代就用肋软骨做鼻整形,我从很年轻的时候就开始用这种材料做鼻整形。当然,我用肋软骨做耳再造每年有500多例,对肋软骨非常熟悉,世界上像我这样用肋软骨做整形手术的医生屈指可数。

师俊莉主任

这种材料能够流行起来,一定有其优势。

郭树忠教授

肋软骨有两大优势,量足和硬。

师俊莉主任

相对于鼻中隔软骨和耳软骨,肋软骨可利用的量可以说是极其丰富,对于鼻整形来说,可以说是需要多少就能取到多少,术中雕刻中回旋余地比较大,所以很受初学者的欢迎。肋软骨是所有软骨中最硬的材料,硬度好,支撑力就好,理论上讲,皮肤承受压力。

郭树忠教授

我相信正是前面我们谈的这两个突出优势,使肋软骨做鼻整形的方法流行了起来。

师俊莉主任

但肋软骨也有其突出的缺点.

郭树忠教授

硬就是是突出缺点,因为肋软骨比鼻尖软骨硬很多,做出来的鼻尖摸上去很硬,可以说是硬梆梆的,不自然,现在人们的审美要求越来越高,要求做出来的鼻子不仅看上去又美又自然,并且要摸上去也自然,这种追求“自然”的审美取向是对肋软骨这种鼻整形材料的最大挑战。

师俊莉主任

除硬之外,肋软骨还有一些其他特点。

郭树忠教授

比方肋软骨有变形的可能,特别是整块使用,若干个月或者若干年之后,容易出现偏曲变形。

师俊莉主任

这应该是现在半肋鼻整形技术,即鼻尖用肋软骨,鼻背用人工材料的主要原因吧。

郭树忠教授

肋软骨另外一个缺点是手术会在胸部遗留一个手术疤痕,这一点多数医生不在乎,但也有不少患者在乎,我做耳再造是深有体会的,胸部对于年轻女性来说,就像第二张脸,遗留疤痕会破坏其美观。有医生说如果是他女儿做手术他绝对不愿意在孩子的胸部留疤,这一点有些医生忽视了。

师俊莉主任

有的患者因为肋骨钙化,难以雕刻而不好用,也会限制肋软骨的使用。

郭树忠教授

肋软骨有突出的优点,也有突出的缺点,现在虽然很流行,但不少医生已经在寻找替代材料。

师俊莉主任

我现在仍然在用肋软骨做鼻整形。对于,多次修复手术比如鼻中隔和耳软骨都用尽者,“Binder”综合征 ,重度唇裂鼻畸形,鼻再造等患者,缺乏软骨量和支撑力的病例,我通常用肋软骨,当然,对于求美者自己首选肋软骨者,我也会用肋软骨。

郭树忠教授

所以,用于不用既在医生,也在求美者。

师俊莉主任

我个人的观点是选材料要因人而异,权衡利弊,要给求美者讲清楚利弊,最后让求美者自己做选择,我不会强力诱导求美者使用哪种材料。


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发表于:2018-10-12 11:20

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