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科普杂谈

干了这碗赫柏的酒,从此信我整容神教

发表者:石蕾 589人已读

赫柏中国医学科学院整形外科医院整形外科石蕾

是天神宙斯与赫拉的女儿。她负责在奥林匹斯山诸神的宴会上斟酒,而这些酒会使诸神永葆青春活力,且永无倦意。因此,在希腊神话里,赫柏是青春之神。她的酒,能让人长生不死,也能让人返老还童。

托瓦尔森,《赫柏》,1806年,大理石雕像

赫柏在罗马神话中被称为Juventas。

Juventas,有没有很熟悉?熟悉就对了,它是英文rejuvenation的词根。 Face rejuvenation,整形外科专有名词——面部年轻化,就是从青春女神的名字来的。

面部年轻化,以前主要特指大拉皮除皱手术。没错,挺血腥的,没错,很多老牌明星都做过,没错,你们猜得对,不必问我,肯定做过。

然而,有了世纪神药肉毒素,有了填坑救场的玻尿酸,有了超脉冲光激光和射频,有了各种各样不开刀就能让脸看起来年轻貌美的新材料新技术,面部年轻化的概念,已经远远超过了上世纪的范畴了。

油画《青春与爱情》(布格罗,1877年,法国奥赛博物馆)

   最近,出了许多大事。一般而言出了许多大事之后,娱乐节目的收视率就会特别高,许多人被带节奏看剧,看着看着,大事也就都不惦记了。

  《延禧攻略》我一集都没看全(不是觉得不好,是没有看剧的习惯,毕竟医生总是有点忙)。为了写整形相关文章我翻了翻朋友圈看到一耳三钳,于是就写了打耳洞。到了《如懿传》,不能不看了,因为有人采访我,非要我说说周迅为什么看起来不好看。我说,肯定啊,她老了,再水灵的姑娘也有老的一天,这是自然规律。人类都不喜欢老朽之态,自然觉得老了就丑了,只有奇葩才独爱苍老脸上痛苦的皱纹哇……对方很较真,非要我说细节,还告诉我哪里可以看剧,于是我坚持看了两集,算是把周迅演15岁小姑娘的戏看全了。看开头,这是个悲剧,悲剧我哪里看得下去?这世界多少狗血多少悲凉,娱乐节目还想整得人哭,简直坏心眼儿,再不看了。

谁不爱青春年少欢畅的时辰呢?据说周迅是靠爱情和演戏了解人生,在我看来,这两样能让她成长,却没法保鲜她的青春。爱情怎能救赎青春?爱情伤心、演戏伤身,越爱越累,越演越老,这不是我说的,是一个追星的小学生给我讲的道理(小朋友懂得真多......)。确实是这样,要留住青春,真正靠得住的,还得是我这种做face rejuvenation的,整形医生!

我其实很喜欢周迅,屏幕上她很多角色的性格和我内在人格有某些相似,让我不忍心说她不好。

所以这一次我还是不说她不好。

那么多分析的文章,都没有抓住问题的根本。其实症结很清楚,医生用力过猛。用力过猛啊用力过猛。过犹不及啊过犹不及,所以,毁了不是。

那些网红脸气泡脸蛇精脸,都是烂医生非医生制造出来的,最后背锅的都是我这样正经的整形医生。拜托大家以后讨论毁容脸的时候,不要问我为什么会残成这样好么,我怎么知道,又不是我干的......

当然周迅也有一点点点点错,她的脸不只属于她自己,而是成千上万人对着高清屏幕拿着显微镜研究的明星脸,她应该选更靠谱的医生。

让我来分析周迅已经慢慢衰老的面孔有什么问题吧。其实不止是迅哥儿的脸,所有人脸的老化,都是下面这些要点,只是有轻有重,程度和细节不同。

1    皮肤的衰老

之前我们之所以讲防晒,是因为日晒正是皮肤衰老最主要的罪魁祸首。迅哥儿满脸涂厚厚的粉,我们看不出来她防晒做得好不好,因为看不到色斑、毛孔和粗糙。不过她满脸一点皱纹没有,肉毒素应该是打过了。这一点,她做得很敬业,赞扬一下下。

2    皮下脂肪的改变

面部的皮下脂肪,并不像地毯一样,铺开一片,而是分区域的。这些区域,被起自骨膜止于皮肤的韧带分隔开。想象一下,这些区域正像梵高笔下的稻田,而这些韧带就是田埂,远看连成一片,近看分成许多块,即使灌溉,也要一块一块灌水。所以,用脚后跟都可以想像,一个不熟悉面部解剖细节的医生怎么能做得了脂肪填充呢?手术是很简单的事情吗?

(担心引起不适,此处不放解剖图片)

以前学术界公认,这些皮下脂肪组织,会随着脸的老化慢慢变薄变少,这就是面部脂肪填充技术的主要理论基础——你要显得年轻,就得往脸上填脂肪,进行“面部容积恢复”。韩国电视剧里有些年纪大的女配角,就能看到填多脂肪造成的浮肿感和波动感。

现在新的学术观点认为,人老了之后,皮下脂肪并不是真的少了,而是慢慢沉下去,高处的地方变薄了,低处的地方因为有韧带的阻隔(请想象稻田的田埂),脂肪堆堆着,变多了——你要显得年轻,就得把多的地方脂肪去掉,把少的地方填起来,面部脂肪有些位置需要吸走有些位置需要填充,这就是“面部脂肪重新平衡”的理论基础。我们现在很多下眼袋切除手术要增加眶隔脂肪释放手术这一项,也是基于这个理论。眶隔脂肪释放手术并不是每个人都适合,适应症也没有那么宽,有些人并不理解手术根本目的,听说这个名词以后就特别要求医生非做不可,效果并不好。关于眼袋和眶隔脂肪释放手术,以后慢慢找机会讲。

毕竟获取自体脂肪需要增加一项吸脂手术,有一定的创伤,还需要好几天的恢复期,况且瘦弱的明星,身体的脂肪也少得可怜,根本无脂可吸,所以对很多明星来说,吸脂填充手术是很难接受的。能用玻尿酸填充,明星(还有不怎么差钱的人,呵呵)都会选择玻尿酸(还有一些七七八八的填充材料,因为没有批文不合法,所以我就假装不知道了)。

这次迅哥微整形的失败之处,主要就在填充上。侧面看眉心、泪沟、下巴,正面看太阳穴、苹果肌、鼻唇沟,已经丧失了自然的轮廓,到处都肿肿的,就是我说的用力过猛。玻尿酸再是好东西,也不能这么往脸上招呼。皮肤已经弹性降低老化松弛了,非要打出皮肤紧致满脸紧绷的少女感来,怎么能不奇怪?

3    肌肉和软组织的改变

表情肌老在牵拉皮肤,日积月累,皮肤就出现了明显皱纹。肌肉和其它软组织受重力作用往下坠,就造成了面部的下垂。

我们看迅哥儿内眼角上方的皮肤、外眼角处双眼皮的褶、下颌的轮廓、甚至连鼻尖,都在往下走,跟年轻时候比,确实差距很大了。

其实我认为她已经到了需要做上睑皮肤松垂矫正手术的时候了。不过她是大明星,担心手术效果不自然影响演艺生涯是必然的,那做做深蓝射频、热拉提、黄金微针紧致一下皮肤也没什么风险,何乐而不为呢。

可是她没有处理上眼皮,而是做了线雕,提升了眼眉、下颌缘,可能也提升了嘴角。大概手术后时间太短肿胀没消退,所以脸肿得很难看。

现在被炒得很火的线雕,肿胀时间一般都需要两周多,所有宣传没有肿胀期的,要么没有做好,要么就是忽悠。医生用力过猛的宣传,不肿胀不影响生活工作之类,明星就相信了,没有把握好开拍时间,脸肿着就开始演,这两集实在有点对不起我这个专家观众。

4    骨头的改变

目前学术的观点,人在衰老之后,面部的骨骼会有吸收和改建。比如眼眶内上缘和外下缘,上颌骨额突和梨状孔周围,比如下颌前牙槽骨等位置的骨质会吸收减少。你们不用了解这些名词具体是指哪些位置了,对医生来说重要,对你们来说不太重要,因为骨头的改变对面部的影响是比较弱的,比如鼻子两边的鼻唇沟,其下方就是我说的梨状孔区,我们做注射的时候多打一点点,完全可以弥补骨量的损失,不用专门移植骨头、人工骨或硅胶材料。有些医生用力过猛,给人家做什么“鼻基底富贵手术”,也实在是佩服起名的人太会忽悠了,我才不信做了这个手术就能发财呢,有人相信么?

其实,一个人脸的变老,是各种因素复杂的叠加和累积,有钱有时间谨慎如周迅,一样会有容貌崩了的时候,这个时间如果赶上上镜,就很灾难了。铺天盖地都是骂她的文章,虽然大都骂不到点上,还是对她太不友善。谁没有变老的那一天呢?换作我这样被骂,跳楼的心都有了。

写文章的时候,朋友说,她后面几集已经好很多,我说看来是线雕和玻尿酸引起的肿胀慢慢消退,让她恢复了美好的状态。她本来也很美,找到合适的整形医生,还能继续美很久。

朋友还顺便问起她最近种草的一款干细胞面膜,超级贵,问我能不能让她皮肤的小细纹都消退。我笑,你要知道,任何一款面膜里都是不可能有细胞的,如果有,那只能是细菌,污染了。不要抱不切实际的幻想,目前世上没有哪款美容养颜的面膜除皱效果能跟肉毒素相比,你与其拼命花钱保养,不如信我整容神教。

本文是石蕾医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-11-07 09:22

患者评价
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    h***u 2021-02-24

    一篇篇的看医生的文章,又专业又风趣又仁慈,特别可爱

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