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你认识“上气道咳嗽综合征”吗？

发表者：史锁芳 6359人已读

上气道咳嗽综合征（UACS）属慢性咳嗽的最常见病因，常常误诊误治，迁延难愈。它是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的综合征，它有如下特点：

（1）临床表现：主要以“咳嗽、咳痰、鼻塞（或有鼻涕）、咽痒、频繁清嗓、咽后粘液附着、鼻后滴流感等”为特征。江苏省中医院呼吸科史锁芳

（2）诊断标准： ① 以咳嗽、咯痰为主症。②鼻后滴流或咽后壁黏液附着感。③有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。④ 检查发现咽后壁有黏液附着，鹅卵石样外观。⑤经针对性治疗后咳嗽缓解。

（3）发病原因：除了鼻部疾病外，UACS还常与咽喉的疾病有关，如变应性或非变应性咽炎、慢性扁桃体炎、喉炎等，是临床多发病症。

（4）治疗概况：本征病因多端，呼吸内科医师容易忽视，甚或误治。五官科医师多重视局部治疗，疗效欠佳。西医学大多对因对症治疗（减充血剂、抗菌素、糖皮质激素、镇咳、抗组胺药、及化痰类药物等），诊断程序复杂，副作用较多，疗效不够理想。

（5）中医治疗特色：中医遵循“同病异治，异病同治”的治则，重视祛风利咽、化痰通窍，做到鼻、咽喉、气管兼顾、标本同治，辨证治疗本病临床疗效确切。我们承担的国家“十一五”科技支撑计划项目：疏风宣肺、化痰利咽法治疗上气道咳嗽综合征中医治疗方案研究，目前正在进行中，如有鼻炎史，表现咳嗽、咽部有粘液附着感，或频繁清嗓、咽有异物感者，可以运用该方案治疗，据初步观察该方案对这类慢性咳嗽疗效较好。

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